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朱良春临床经验
作者:佚名  文章来源:中医人收集整理  点击数  更新时间:2008-6-18 16:18:11  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

4.银屑病方:

朱师选用关白附、白花蛇各20g ,白蒺藜、白芍药、白僵蚕各40g ,共研细末,每服6g ,一日二次。

5.骨转移是癌症:

仙龙定痛饮组成:制南星20g ,补骨脂15g ,骨碎补15g ,仙灵脾10g , 地龙20g , 全蝎9g。上方1 剂加水600ml 猛火煮开,文火煎成200ml ,滤出药汁后,再同法二煎滤出200ml 药汁,两次药汁混合后,分两半,上下午各服200ml (均温服为宜) ,共服15 天。

痛风冲剂:由土茯苓萆薢、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽、赤芍、地鳖虫、桃仁地龙等组成。

胃安散:由黄芪、莪术、党参山药、蒲公英、枸杞鸡内金、刺猬皮、生蒲黄五灵脂、徐长卿、炮山甲、玉蝴蝶、凤凰衣、甘草组成

6.闭经: 

养正为通选“理冲”,因虚致闭多能通,张氏治妇科病强调恢复冲脉之功能,所拟“理冲汤”乃取《内经》“四乌贼骨一芦茹丸”之意,有通补奇经,扶羸起衰之功,为理血调气补虚之良方。亦即养正为通之良方。“理冲汤”加减,药用:生黄芪30g ,炒白术党参鸡内金、怀山药各15g ,三棱、莪术、当归各5g ,肉桂、鹿角胶各10g ,紫河车粉(药液送吞) 2g。 
温化为通法丹溪肥人痰湿闭经理:方用《丹溪心法》“中和丸”合“治肥人湿痰方”加减,药用:苍白术各15g ,茯苓、生半夏、制香附、制南星各10g ,黄芩陈皮甘草各6g ,当贝苦参丸6g (笔者治急肝常备药,3药等量蜜丸) 此方稍于出入,共服30 剂后。 行气活血法通经肝郁闭经多效应:”朱师推崇傅青主所拟疏肝、养血、健脾三法合用的常用有效方如“解郁汤”“开郁种玉汤”“顺肝益气汤”“完带汤”等方治疗以肝郁为主的妇科病, 当归、炒白术、生白芍茯苓、炒山栀各10g ,丹皮赤芍、制香附各6g ,花粉、郁金、生首乌各12g ,5 剂药。多囊卵巢发闭经分化痰瘀法通经:寒痰瘀血胶结闭经。药用:生旱半夏、生山楂各30g ,刘寄奴、鸡内金各20g ,当归、生白芍熟地、炒白芥子各15g ,川芎、生姜各10g ,

7.席汉氏综合征:
 
命门火衰用硫黄合用培补肾阳汤:。朱师80 年代初披露自拟“培补肾阳汤”,基本方药用:淫羊藿15g ,仙茅10g ,怀山药15g ,枸杞子10g ,紫河车6g ,甘草5g。 阴阳俱虚气血亏燮理阴阳气血培:》生脉散,由人参麦冬五味子三药组成。朱师常以此方合自拟“培补肾阳汤”加味治疗席汉氏综合征阴阳两虚、气血亏损型,收到满意疗效。 肝肾虚损精血亏六味地黄鹿茸配:朱师对肝肾虚损、精亏血少之证,常用“六味地黄丸”加吞鹿茸而收捷效。

8. 功能性子宫出血:

气阳虚则选“固冲”补气温阳涩兼通:对气阳虚两证,朱师在“固冲汤”的基础上演变成“固冲温补汤”,药用:炙黄芪30~60g ,山萸肉24g ,炒白术20g ,乌梅、海螵蛸、艾叶各15g ,阿胶、茜草、炙甘草各10g ,血余炭9g (研细用药汁分3 次送服) , 脾肾阳虚者酌加制附子10g ,炮姜炭8g ,鹿角霜30g。 血热阴虚用“安冲”权衡清补***同:朱师权衡补清通涩,明辨气血开泄太过与固摄无权,并注重澄源复旧,对血热虚火崩漏,善用张锡纯“安冲汤”加减,自拟“安冲清补汤”,药用:生黄芪、炒白术、大生地、川断、白头翁各18g ,茜草、生白芍、海螵蛸各10g ,贯众、生地榆各30g 。

9.胃脘痛:
 
虚寒胃痛建理散随证加减用经方:。朱师因虑虚寒并在,必须同时建中气,温中土,所拟温中补虚,祛寒止痛之法,取仲景建中、理中合方之意加减,泛酸、吐清涎者加吴茱萸半夏、煅乌贼骨或煅瓦楞、浙贝母,痛重者加香附、草果仁、甘松,每每药到痛除。历年来笔者仿其法,改汤为散,定名“加减建理散”,药用:红参、炒苍术、高良姜、甘草肉桂、生白芍、生草果、制香附,共碾为散,每服6~8g ,日2~3 次饭前服,亦多收药到痛除之效,一般多1~2 天,胃脘痛消失,但须守服1 月,方能巩固。积饮胃痛控涎丹二陈六君随证抛。 胃火脘痛轻重分泻火止痛用“泻心”:朱师治疗胃火内盛所引起的胃脘痛,轻证用“大黄黄连泻心汤”加知母、竹茹(药用大黄、黄芩各6g ,黄连3g ,知母、竹茹各9g) 。重证则用“大黄黄连泻心汤”加生石膏、知母、金银花〈或蒲公英〉, (药用:大黄黄芩各6g ,黄连3g ,生石膏知母金银花各10g〈或蒲公英15g〉) ,于肝胃郁热,火邪犯胃,证见胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄,脉弦或数,用上方加吴茱萸、蒲公英、生白芍、生甘草,清肝泄热,和胃养阴,肝热盛者加丹皮、炒栀子各15g。须鉴鹩谖溉忍弁?有痛中兼胀连及两胁,脉象弦数的肝火犯胃症。遇此肝火胃痛连胁,当用“金铃子散”效果最好,汤剂:炒金铃子(川楝子) 用30g 以上,延胡索可用20g ,1 剂即痛除。 瘀滞胃痛用经方活用大黄附子汤:确诊是寒者,附子用量10~15g ,细辛用量6~9g (要久煎) ,大黄用量3~5g ,寒热夹杂久痛不愈者,附子用3~6g ,细辛用1~2g ,大黄用3~5g ,偏于热者重用大黄6~9g 。

朱师投常用之“加味升陷汤”,药用:黄芪30g ,知母桂枝尖、当归各10g ,柴胡升麻桔梗人参各6g ,浙贝12g。日1 剂,水煎服,5 剂药后,喘平咳消。张锡纯回阳升陷汤加味,药用:生黄芪24g ,干姜当归桂枝、姜旱半夏党参、徐长卿各12g ,生赭石30g ,降香、生姜各10g ,甘草3g ,日1 剂,水煎服。5 剂服后,呕、痛、胀
诸证消失,继以香砂六君丸善后。

顽固遗滑觅效药病杂首选乌梅方; 顽固强中仲景方大剂芍草随证放“强中缓急汤”,药用:生甘草30~50g ,生白芍30g ,生大黄3g ,玄参30~60g ,穿山甲粉5g(胶囊分吞)
仙桔汤药用仙鹤草30g ,桔梗6g ,乌梅5g ,白槿花、炒白术各10g ,广木香6g ,生白芍10g ,炒槟榔2g ,甘草5g。若舌干红苔少或花剥加石斛山药葛根;舌质紫或有瘀斑加赤芍、乌药;久泻虚寒加高良姜、淡吴萸;脾虚挟湿加苍术、蔻仁;肝郁乘脾加防风陈皮;积食甚加保和丸;泻下滑脱不固加诃子肉、石榴皮,收敛止泻。每日1 剂,水煎分2 次服
“寒瘀湿痹汤”,药用:生川乌(均切厚片,粉末弃之,不需先煎) 10g ,桂枝、炒白术各30g ,生白芍50g ,生甘草15g ,干姜10g ,白酒250g。酒水各半浸泡2h 后,加水同煎60~70min (久煎毒减) ,另处外擦方:生马钱子薄片、生草乌片各30g ,共煎1h ,取汁400ml 左右后,加食用陈醋100ml 混和,用纱布蘸擦痛处,日3 次,1 剂可用5~7天。坐骨神经痛。误治致肝肾虚损,不能荣养经络,病延日久,寒热夹杂,虚实共见,遇此等虚证或虚实兼夹之证,应从肝肾虚论治,吾师朱良春先生常选张锡纯治疗肝虚腿痛之“曲直汤”加减化裁,肝肾两虚者合“右归饮”加减,肝虚或肝阴虚者合“芍药甘草汤”化裁,自拟“加减曲直汤”基本方,药用:炙山茱萸肉、生地、生白芍鸡血藤各30g ,知母当归、乳香各10g ,威灵仙、生甘草各15g ,制附子肉桂各9g ,生黄芪20g。

朱师研究和应用张锡纯效方常有创见,如自拟“加减镇肝熄风汤”,药用:怀牛膝、生赭石各30g ,生龙牡、乌梅、生龟板玄参天冬黄芩、茵陈各15g ,天麻10g ,治疗中风急证,突然昏仆,口眼歪斜,神志模糊,头转向一侧,舌体与头向同侧歪斜,舌质较红,舌苔黄燥,脉弦大等症状者屡收著效。朱师喜用张锡纯之振颓汤(丸)
加减治疗肢体痿废,痰浊壅塞经络,血脉闭阻的偏枯证,药用:红参、炒白术当归杜仲淫羊藿、巴戟肉、淡苁蓉、制乳香各100g ,制马钱子、制附子、炮山甲各50g ,上等鹿茸、蜈蚣乌梅肉各25g ,共粉碎蜜丸10g 重,日服3 丸,一味黄芪煎汤或黄酒送服

实践证明,虚证阳痿因于阳虚者少,因于阴虚者多,朱师一扫时医将“阳痿”和“阳虚”混为一谈之偏见,集温肝、暖脾、滋阴、补肾、壮阳、多法于一炉,于70 年代自拟“蜘蜂丸”,由花蜘蛛30 只(微焙) ,炙蜂房60g ,熟地黄90g ,紫河车淫羊藿、淡苁蓉各60g 组成,制成蜜丸,每服6~9g ,日2 次,早晚饭前温开水送服,此方有返本还原之功,疗效卓著。

证属中医黧黑斑,乃肝肾不足,虚中兼郁,阳气不伸,阴气弥漫,肾色外露所致。治以滋肾水、补脾气、解郁结、平阴阳,投自制“解郁肾气散”,方药如上,日服3 次,每次8~10g ,服散剂月余,诸证渐见好转,黑斑始见减退,嘱守服“解郁肾气散”6 个月,(方中红参、三七、制香附、鹿角霜剂量随证变化,每月复诊时,诸药剂量灵活调整。) 证属肝郁血滞,法拟疏肝郁,通血瘀、清肝热,方拟“逍遥桑叶散”,药用:当归、生白芍柴胡茯苓、炒白术、生甘草、煨姜、薄荷、冬桑叶、“大黄 虫丸”(日3g 另吞) ,前9 味药共碾为散。

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