周某，男，27 岁，未婚，返城知青。1979 年10 月8日初诊。中医人网站www.tcmer.com

患者少年斫伤于少小离家， 久处乡村， 漫漫长夜，枯闷寂寞，手淫消遣以致成习三载有余，及至警觉， 努力戒除， 但如九峰先生所言：“肾欲静而心不宁，心欲清而火不熄。”又见夜多淫梦而精出，数日一行或一夜两泄。延至今岁则无梦而内衣黏湿，是谓滑精，小溲短勤，间见白浊，闻声惊惕，动劳气短，腰膝酸软，头昏耳鸣，时有盗汗，形体清瘦，精神萎靡，口干舌燥，食欲不振，面色少华，舌红少苔，脉细而数，虽多方延医调治，叠进固精、二仙诸方未效。经曰：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”，故为“封藏之本，精之处也”。心藏神而肝藏魄，木为肾子偏喜疏泄母气，厥少之火一动，精即随之而泄，是症先遗后滑，初则源于君相火动，肝阳不潜，魂不内守，幻而成梦，有感而遗；目下无梦而出，纯为精关不固之候。有梦治心，无梦治肾，肾之阴亏则精不藏，肝之阳虚则气不固，极望远离焦虑怖畏，恬淡静心，量力运动，摄生慎养，不恋床榻，方可与药饵共济，否防及脾，更添羸弱、五更泻之忧。三才封髓加味缓缓图之。中医人网站www.tcmer.com

处方：制熟地15g，天麦冬（各）10g，西洋参3g，五味子5g，菟丝子30g，茯神10g，盐黄柏5g，败龟版12g，枸杞子10g，山萸肉20g，覆盆子10g，炙甘草3g，煅龙牡（各）30g，石莲肉12g。常法煎服。服5 剂，精神好转，诸恙改善，然滑精未止。仍以原方续进，服方近月而渐入坦途，滑精白淫、尿浊尽蠲，精神振作，舌脉正常，判若两人。中医人网站www.tcmer.com摘录于江苏中医药

按：先生调治手淫成习、梦多精遗者，每嘱其晏卧早起，醒即离床，远离言情书刊，心神专一地研习专业书籍或科技期刊，坚持数月，定能渐渐纠正，对因此而遗滑虚损、见精恐怖者，则善言宽慰耐心疏导，解除焦虑，鼓舞信心，且予负责任之暗示，然后药食同施可事半功倍。先生认为：“医乃仁术，不仅要仁于病家，亦要德于同业。”慢性病患者每多方求治，而当病家怨恼前医时，应细陈病因病势及转归，决不可加薪助燃！中医人网站www.tcmer.com摘录于江苏中医药