三诊：2006年10月25日

症状：2剂药后出现头晕不能站立，心脏有落空感（期前收缩），持续三小时，当时未服蜜糖水，电话咨询方知七年前曾患食道癌症，能有此反应乃阳气发动与阴邪相争，嘱不必担心，5小时内会自行消失，头部多汗，舌淡暗红，苔白腻，脉双尺指下滑。

证型：寒饮上冲。

处方：四逆汤合苓桂术甘汤加味。

熟附子60g、干姜45g、炙甘草60g、丹参15g、茯苓30g、桂枝30g、白术30g、高丽参10g、紫油桂3g（小为吞服）、砂仁10g（打）、山茱萸15g。

按语：药后头晕不能站立，并出现期前收缩，乃阳气发动与体内阴邪相争，说明病人少阴寒凝严重，此时做为医者，只要能明白服药后的反应及其机理，心中就可坦然面对临床的病情变化，故而病人咨询后决心坚持，最终雨过天晴，通过这短短三小时的不适将少阴经之寒邪化为乌无，减少了以后真心痛，脑血管意外等重大疾病的发生。

四诊：2006年10月30日

症状：患者已无任何不适，要求开一保健要方，征对她本人体质，一周服一剂，查舌转淡红，苔中白，脉均指下滑。虑其年过六旬，曾患Ca？？，固护元阳为第一要义，处方为四逆合肾四味加味：

熟附子60g、干姜45g、炙甘草60g、砂仁15g、肾四味各30g、紫油桂3g（小米吞服）、生姜45g、葱白2根、大枣60g。

今年春节后特来拜年，诉冬季回北方老家亦无恙。

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