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金匮要略-卷下-妇人产后病脉证治第二十一
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文章导读：金匮要略-卷下-妇人产后病脉证治第二十一 |
问曰：新产妇人有三病，一者病痓，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痓；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。
产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。
病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。
产后腹中A2K0痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。
当归生姜羊肉汤方
产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。
枳实芍药散方
枳实（烧令黑，勿太过） 芍药（等分）
右二味，杵为散。服方寸匕，日三服，并主痈脓，以麦粥下之。
师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之，亦主经水不利。
下瘀血汤方
大黄（二两） 桃仁（二十枚） A2J5虫（二十枚，熬，去足）
右三味，末之，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合。顿服之，新血下如豚肝。
产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽。不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则讝语，至夜即愈，宜大承气汤主之。热在里，结在膀肽也。
产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。
产后中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
竹叶汤方
竹叶（一把） 葛根（三两） 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草（各一两） 附子（一枚，炮） 大枣（十五枚） 生姜（五两）
右十味，以水一斗，煮取二升半，分温三服，温覆使汗出。颈项强，用大附子一枚，破之如豆大，煎药，扬去沫。呕者，加半夏半升洗。
妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。
竹皮大丸方
生竹茹（二分） 石膏（二分） 桂枝（一分） 甘草（七分） 白薇（一分）
右五味，末之，枣肉和丸弹子大。以饮服一丸，日三、夜二服。有热者，倍白薇，烦喘者，加柏实一分。
产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
白头翁加甘草阿胶汤方
白头翁（二两） 黄连 柏皮 秦皮（各三两） 甘草（二两） 阿胶（二两）
右六味，以水七升，煮取二升半，内胶，令消尽，分温三服。
附方
《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐，自发露得风。四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤。头不痛但烦者，此汤主之。
黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）
右三味，以水八升，煮取二升。温服一升，多吐下虫。
《千金》内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹中急，摩痛引腰者，不能食饮。产后一月，日得四五剂为善，令人强壮，宜。
当归（四两） 桂枝（三两） 芍药（六两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）
右六味，以水一斗，煮取三升。分温三服，一日令尽。若大虚，加饴糖六两，汤成，内之于火上暖，令饴消。若去血过多，崩伤内衄不止，加地黄六两、阿胶二两，合八味，汤成，内阿胶。若无当归，以芎䓖代之；若无生姜，以干姜代之。
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