丹溪心法-卷四-疝痛七十四（附木肾、肾囊湿疮）

       疝痛，湿热痰积流下作病，大概因寒郁而作，即是痰饮食积并死血。专主肝经，与相干，大不宜下。痛甚者不宜参、术。 湿多。疝气宜灸大敦穴，在足大指爪甲后一韭叶毛间，是穴。食积与死血成痛者，栀子、桃仁、山楂、枳子（一作枳实）、吴茱萸，并炒生姜汁顺流水煎汤调服。一方加茴香、附子。却有水气而肿痛者，又有挟虚者，当用参、为君，佐以疏导之药，其脉沉紧豁大者是。按之不定者属虚，必用桂枝、山栀炒、乌头细切炒，上为末，姜汁糊丸，每服三四十丸，姜汤下，大能劫痛。
       戴云：疝，本属厥阴肝之一经，余常见俗说小肠膀胱下部气者，皆妄言也。
       【入方】
       治诸疝，定痛速效。
       枳实（十五片，一作橘核） 山栀（炒） 山楂（炒） 吴茱萸（炒，各等分） 湿胜，荔枝核，（炮）
       上为末，酒糊丸服。或为末，生姜水煎服，或长流水调下一二钱，空心。
       守效丸 治 之要药不痛者。
       苍术 南星 白芷（散水） 山楂（各一两） 川芎 枳核（又云枳实，炒） 半夏
       秋冬加吴茱萸，衣钵有山栀
       上为末，神曲糊丸服。又云：有热加山栀一两，坚硬加朴硝半两，又或加青皮、荔枝核
       又方 治诸疝，发时服。
       海石 香附上为末。生姜汁调下。亦治心痛。
       又方 治阳明受湿热，传入太阳，恶寒发热，小腹连毛际间闷痛不可忍。
       山栀（炒） 桃仁（炒） 枳子（炒） 山楂上各等分研，入姜汁，用顺流水荡起，同煎沸热服。一方加茱萸。
       橘核散
       橘核 桃仁 栀子 川乌（细切，炒） 吴茱萸
       上研，煎服。橘核散，单止痛，此盖湿热因寒郁而发，用栀子仁以除湿热，用乌头以散寒郁。况二药皆下焦之药，而乌头又为栀子所引，其性急速，不容胃中留也。
       又方 治疝劫药。
       用乌头细切炒 栀子仁炒，等分为末，或加或减，白汤丸。
       又方 治疝。
       枇杷叶 野紫苏叶 椒叶 水晶葡萄叶
       上以水煎熏洗。
       肾气方
       茴香 破故纸 吴茱萸（盐炒，各五钱） 胡芦巴（七钱半） 木香（二钱半）
       上为末，萝卜捣汁丸。盐汤下。
       积疝方
       山楂（炒，一两） 茴香（炒） 柴胡（炒，三钱） 牡丹皮（一钱）
       上为末，酒糊丸如桐子大。服五六十丸，盐汤下。
       疝病黄病久者，皆好倒仓。
       又方 治疝痛。
       山楂（炒，四两） 枳实（炒） 茴香（炒） 山栀（炒，各二两） 柴胡 牡丹皮 桃仁（炒） 八角茴香（炒，一两） 吴茱萸（炒，半两）
       上为末，酒糊丸，桐子大。服五十丸，空心盐汤下。
       又方 治疝作痛。
       苍术（盐炒） 香附（盐炒） 黄柏（酒炒，为君） 青皮 玄胡索 益智 桃仁（为臣） 茴香（佐） 附子（盐炒） 甘草（为使）
       上为末。作汤服后，一痛过，更不再作矣。
       又方 治 疝。
       南星 山楂 苍术（二两） 白芷 半夏 枳核 神曲（一两） 海藻 昆布（半两） 玄明粉 茱上为末，酒糊丸。
       一人疝痛作，腹内块痛止；疝痛止，块痛作。
       三棱 莪术（醋煮） 炒曲 姜黄 南星（各一两） 山楂（二两） 木香 沉香 香附（各三钱）黄连（用茱萸炒，去茱萸，用五钱净） 萝卜子 桃仁 山栀 枳核（炒，各半两）
       上为末，姜汁浸蒸饼为丸。
       予尝治一人，病后饮水，患左丸痛甚。灸大敦穴，适有摩腰膏，内用乌附、丁香、麝香将与摩其囊上横骨端，火温帛覆之，痛即止。一宿，肿亦消。予旧有柑橘积，后因山行饥甚橘芋食之，橘动旧积，芋复滞气，实时右丸肿大，寒热。先服调胃剂一二帖。次早注神思，气至下焦呕逆，觉积动吐复，吐后和胃气，疏通经络而愈。
       【附录】木肾者，心火下降，则肾水不患其不温；真阳下行，则肾气不患其不和温。温且和，安有所谓木强者哉？夫惟嗜欲内戕，肾家虚惫，故阴阳不相交，水火不相济，而沉寒痼凝滞其间，胀大作痛，顽痹结硬，势所必至矣。不可纯用燥热，当温散温利以逐其邪。邪气内消，荣卫流转，宛如寒谷回春，盖有不疾而速，不行而至者矣。
       入方：治木肾。
       楮树叶（又云杨树），雄者晒干为末，酒糊丸桐子大。空心盐汤下五十丸。
       又方 治木肾不痛。
       枸杞子 南星 半夏 黄柏（酒炒） 苍术（盐炒） 山楂 白芷 神曲（炒） 滑石（炒）
       上为末，酒糊丸桐子大。空心盐汤下七十丸。
       治小肠气又木肾偏坠。
       黑牵牛一斤，用猪尿胞装满，以线缚定口子。好酒米醋各一碗，于砂锅内煮干为度，取出黑牵牛，用青红娘子各十九个，于铁锅内炒燥。去青红子，将牵牛碾取头末四两，另入猪苓、泽泻细末各二两，醋糊丸如梧桐子大。每服三十丸，空心盐酒送下。不可多服，多服令人头眩。如头眩，可服黑锡丹。
       肾囊湿疮
       密陀僧 干姜 滑石上为末。擦上。
       又方 先用吴茱萸煎汤洗。
       吴茱萸（半两） 寒水石（三钱） 黄柏（二钱） 樟脑（半两） 蛇床子（半两） 轻粉（十白矾（三钱） 硫黄（二钱） 槟榔（三钱） 白芷（三钱）
       上为末。麻油调搽。
       又方 治肾上风湿疮及两腿。
       全蝎（一钱） 槟榔（一钱） 蛇床子（一钱） 硫黄（一钱）
       上四味，研如细末。用麻油调入手心搽热，吸三口，用手抱囊一顷。次搽药两腿上。