寒凝心脉,阳虚阴盛 症状:心前区疼痛如绞,寒冷季节或遇风寒则心痛发作,形寒甚则手足不温,心悸气短,舌质淡红,苔薄白,脉紧。 本证多见于心绞痛发作,心肌梗死,心电图ST段改变或异常Q波,血压不稳定。 治法:通阳宣痹,散寒活血。 方剂:四逆汤(《伤寒论》)加味。 药物:制附子、干姜、炙甘草、桂枝、丹参、红参等。
邪热郁结,心络受损 症状:心前区疼痛,气粗咽干,烦躁不安,痰稠口渴,舌质红,苔黄或糙,脉数,或促。 本证多见于心绞痛、心律失常,或冠心病介入治疗后再狭窄,心电图有ST段变化,或快速型房颤。 治法:清热泻火,散结活血。 方剂:救真汤(《辨证录》)加减。 药物:栀子、赤芍、连翘、木香、菖蒲、女贞子、丹参、苦参、炙甘草等。
痰瘀互阻,壅滞心络 症状:心前区疼痛,脘腹胀满,夜寐不安,大便不畅,舌质暗红,或有瘀斑,苔厚腻或黄腻,脉弦滑。 本证可见于心绞痛、心肌梗死。心电图ST段缺血性改变或异常 Q波。 治法:化痰活血,通络宣痹。 方剂:小陷胸汤(《伤寒论》)合丹参饮(《时方歌括》)加减。 药物:黄连、半夏、全栝楼、丹参、郁金、丝瓜络、莱菔子、生山楂、砂仁、白檀香、桑葚子等。
心肾阳虚,正虚水泛 症状:胸闷或痛,头晕耳鸣,气急足肿,腰痛肢冷,舌质淡,或有瘀斑青紫,脉沉细,或迟,或散。 本证多见于冠心病心力衰竭,或心律失常。心电图ST段变化或伴有左心室肥厚,或房颤。 治法:温养心肾,回阳利水。 方剂:真武汤(《伤寒论》)加减。 药物:制附子、生姜、白术、赤芍、丹参、巴戟天、生黄芪、葶苈子、五加皮、茯苓、桂枝等。
气滞血瘀,心络痹塞 症状:胸部窒闷重压感,或突然急剧疼痛或放射臂背,面色苍白,情绪恐惧,舌质有紫色或瘀点,苔白,脉细涩或微弱。 本证可见于重度心绞痛,或心肌梗死倾向。心电图多有ST段变化,或心肌梗死可能,血压一般偏低。 治法:活血化瘀,芳香开窍。 方剂:血府逐瘀汤(《医林改错》)合苏合香丸(《和剂局方》)加减。 药物:当归、红花、桃仁、积壳、赤芍、川芎、黄芪、桂枝、巴戟天、鹿角、丹参、白檀香、乳香、没药等。
心阳暴脱,正不胜邪 症状:胸痛剧烈,烦躁暴喘,面色青紫,冷汗淋漓,四肢厥冷,舌质紫暗,苔白,脉微欲绝,或散,或屋漏,或雀啄。 本证可见于心肌梗死休克,心律失常,缺血性猝死前期。心电图:心肌梗死、心律失常。血压下降。 治法:急救回阳,扶正救逆。 方剂:回阳救急汤(《伤寒六书》)加减。 药物:制附子、白术、肉桂、红参、五味子、炙甘草、干姜、麝香等。
上一页 [1] [2] [3] |