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新形势下中医发展面临的困境与对策 |
作者:江西 李霞 文章来源:本站原创 点击数 更新时间:2011-4-16 9:06:59 文章录入:huangyf81 责任编辑:huangyf81 |
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二、中医优势——千年医术精华的魅力呈现 中医,源于修真养性之士对于生命活的深刻体验和领悟,它注重人与自然的和谐注,重人体各系统之间整体的协调与平衡,疗效卓著,故能历千载而不衰!有人说过:对于生命科学的研究,西方人的实验室是设在屋子里的,而东方人的实验室是设在人体内的。从某一角度上说,在物质领域,西方现代科学是遥遥领先的;而生命领域,东方人则掌握非同寻常的奥秘!东方人具有含蓄而内省的民族特性,在悟道之时,总是闭上眼晴向内“看”,用这种“融于物中”的认识事物的方法,使东方人更能够抓住问题核心,从本质的角度去看现象。所以,中医历千载而不变!而西方人则恰恰相反,他们总是站在事物的对立面去看问题,从现象看本质,所以“其路漫漫而修远兮,不得不上下而求索”。 现阶段,我国的医疗改革遇到了很多困难,看病贵、看病难成为了当前急需解决的国计民生问题,与此同时,西医的不足和缺陷,不断变异的病毒,治疗与药物应用上的困惑等等问题也逐步显现,相比之下,中医的优势却显露出来了!这是回归,是中医几千年来特有魅力的再现,是人类尚未发现的中医的科学性之所在。经常见到权威文件上说,要发扬中医的优势特色。其实,优势与特色不是一回事。中医的优势,是指其他医学不能而中医自己独能做到者;若是都能做到,则难称优势;或虽都能做到,但中医做得比其他医学做得更好,则也是优势,比较优势。中医优势很多,难以尽述,综合来说,中医主要有以下七大优势: 第一、防病于未然历来是中医的优势。形成全民健康意识,用行之有效又简单易行的保健手法和养生手法防病治病,而养生的意义大于预防,预防的意义大于治疗,这正是中医最基本的指导思想。中医提倡:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。” 首先,中医能通过“望闻问切”把握人体五脏六腑的内外环境,提前预防和化解影响机体健康的不利环境和因素,调整身体内的不平衡,把疾病治疗于萌芽阶段,“亚健康”状态。都市人或多或少都存在“亚健康”问题,这与生活环境、生存压力、心理状态的影响密不可分,属于典型的社会学疾病。据不完全统计,由于心理、情绪也就是中医认为的七情六欲等原因引发的疾病占大多数,我把它们都归结为“都市病”。对于这类“都市病”,非药物疗法大放异彩,养生保健占主导地位,中医防病于未然的优势尽显。其次,中医五运六气学说就是运用五运、六气的基本原理,解释气候变化的年度时间规律及其对人体发病的影响。此乃中医之精华,借之可以预测未来年份疾病的发生、性质。 第二、中医讲究:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”,不仅是防病于未然,更是养生保健,使人健康长寿,不得病,无疾而终,是为“不战而屈人之兵”,善之善者也。众所周之,一块钱的预防相当于8块钱的医疗,但中医的养生远高于平常所说的预防。 中医养生方法有多种,比如运动养生。《黄帝内经》云,经络“决死生,处百病”。中医的体育是养生体育,又称为导引,“导气令和,引体令柔”,如五禽戏、八段锦、太极拳。西方的体育是竞技竞体能体育,往往使运动员一身伤,一身病。又如饮食养生,中医讲究食疗,讲食物四性五味的平衡搭配而不讲营养成分,讲“要想小儿安,三分饥和寒”,讲吃饭“七分饱”。而西医讲营养成分,于是美国“专为中国儿童”研究了BAYBAY营养粉,可如今,很多肥胖儿仍然营养不良,难道不值得我们深思吗?!此外,中医之养生方法甚多,不可能尽述,如孙思邈倡导养生13法,现代化音乐养生、书法养生等等,亦是中医养生之法。 中医之养生保健绝非现代医学之预防。现代医学所谓预防,讲的是隔离,讲的是消灭致病微生物,讲的是不接触致病原,而中医之养生保健首先是调理人之身心状态,劳役适度,其次才是运用药物、针刺等疗法,调理脏腑、经络、气血。越来越多的专家学者甚至是普通百姓都意识到,在追求经济发展、科技进步的过程中,西方和东方都犯了相同的错误,卫生资源过多的投放到疾病的治疗而不是预防上,从而忽略了公共卫生系统、人力资源以及卫生基础设施的建设。只是这个错误带来的后果,在中国这样的发展中国家显的更为突出和严重。养生的意义大于预防。遗憾的是,今天的人们在西学“征服自然”思想的浸淫中,基本忘记了中医的养生思想和理论。 第三、中医非药物疗法可以养生、保健和治疗,为中医所独有。许多人一提中医就是中药,似乎中医只是用药治病。产生这种错觉的一个中药原因在于,自从将医疗推向市场以来,中医非药物疗法过于便宜,养活不了自己,在中医院日渐萎缩,才是人们误认为中医只是用药来治病。中医不仅用药,还有各种非药物疗法,中医的非药物疗法种类繁多,内容丰富,简便易学,例如针、灸、引导按跷、拔罐、刮痧、按摩、点穴等等,这是世界其他医学所不具备的,利用几乎人人可以掌握的中医非药物疗法防疾病是中医另一大优势。 各种非药物疗法可以养生,也可以对各种疾病进行治疗,尤其是,群众也可以在医生指导下用非药疗法自我治疗和保健。非药物疗法在花钱少甚至不花钱的情况下,可以满足群众对常见病、多发病的医疗需要和日常强身健体的需要。即使对重大疾病,非药物疗法也有很好的疗效。同样,非药物疗法与用药一样,也是调动人体的自康复能力(或曰自组织能力、自愈能力)。如果人体元气耗尽,没有了自康复能力,什么药也起不到作用,所谓“治得了病,治不了命”。中医从不邀功,从不认为治疗是救人一命,只是为患者提供一点帮助而已,靠的就是患者的自愈能力;如果患者没有了自愈能力,没有药物能够起死回生。西医总想靠药物力量代替人体去消灭敌人,其实往往像吴三桂引清兵入关一样,消灭了敌人,连同自己也一块消灭了。 魏慧强教授提出新世纪医学模式:生物——心理——社会和被动(医生做的治疗、保健与养生)与主动(医生指导下患者自身做的治疗、保健与养生,尤其是按医生开出的以引导为主的运动处方、行为处方与非药物疗法处方进行的自我治疗)相结合的医学模式。这一模式充分强调了中医非药物疗法的意义,特别是在医生指导下患者自行进行非药物疗法对自身治疗、保健与养生的意义。 第四、中医擅长治疗慢性病、老年病和疑难杂症。中医是我国传统文化中最具有特别重要意义的,也是最有特色的医学科学。中医的存在,不但最有效地保存了中华文化,而且支撑了中华民族几千年来的医疗保健,为中华民族的繁衍作出了巨大贡献,并且至今仍在发挥着纲领性的作用。现阶段,西医的困惑,为中医的复兴和发展带来了历史性的机遇,在中医系统和整体观理论的指导下,今天的中医,面对瘟疫、癌症、艾滋病、疑难杂症、慢性病的治疗和康复,能发挥令人难以置信的作用。最值得关注的是,治疗这些现代顽症,中医的优势不全是寻找现代高科技产生的有效药物,而主要是用治疗理念的先进性,智慧人体的优越性去扶正祛邪,预防与治疗。无论病毒怎么变,始终以不变应万变,所谓“正气内存邪不可干”,自身强才是防病治病的硬道理,把主要注意力放在增强身体的抵抗力和预防力上。中医针对“邪气”,抑制;增强“正气”,固本。 西方国家已经认识到,他们对于慢性病、老年病、多因素疾病几乎是束手无策,而且认识到中医擅长于治疗这些疾病。美国总统医疗顾问方励培先生2005年底来我国科技部也讲到,中医适于治疗慢性病,承认他们在这方面没有优势。中医学辨证论治疗主要是无创伤性获取病理信息,思外揣内的功能观察,整体动态的诊察内容和简便、经济的治疗方法。中医治疗具有安全、有效、低毒等优势,其单味药及复方的药理作用具有多效性,特别是复方药比单味药有更优越的整体调节功能,可以更有力地纠正机体的各种不平衡状态,为有效地治疗复杂疾病奠定了基础。我国已经进入老龄社会,真正发挥中医防治慢性病、老年病、疑难病的优势,则可解决老龄社会的医疗保健问题。中医不仅能治常见病、多发病,而且对慢性病、老年病、疑难杂症非常有效,对于这些多因素疾病,现代医学没有很好的办法,而防治这些疾病,正是中医的优势。 在临床治疗效果的调查中,中医内科的优势病种以心、脑、肺、肾及糖尿病、肿瘤等为主,中医不仅可以治疗上诉疾病,还有同属于内脏慢性病和内分泌病及病因复杂或原因不明的病种。对于常见病疲劳综合症,西医体检结果,指标都正常,因此没有治疗方法,而中医可以整体调整,调和气血、调和五脏、补养气血,就可以缓解不适。如糖尿病治疗,中药降糖并不占优势,但对并发症有很好的疗效;中药治疗慢性肾功能衰竭,主要是能明显延缓慢性肾衰的病理进程,而治疗肿瘤则是从整体提高人体的综合抗病能力与机能恢复能力,减少病痛,提高生活质量,延长存活期,减少放化疗的副作用,增强其疗效;对于中风,中医药的治疗在降血压和快速清除出血、急救等方面大不及于西医学,但对中风后遗症的康复,针灸、推拿有着较好的疗效,可提高患者的独立生活能力。此外,一些被西医判定的“不治之症”,一些经西医化验、透视、拍片却无法诊断的疾病(如头晕目眩、疲倦无力、心悸、失眠、健忘、无名发热等),一些服用西药有过敏反应和副作用以及长期服用西药产生抗药性的人,到医院检查,指标都是正常的,因此西医就没有治疗方法,但从中医的认识来看,人是一个整体,从整体来考虑,调和气血、调和五脏、补养气血,就可以缓解这些不适,从而达到驱病强身的目的,因此采用中医药治疗往往能有满意的疗效。中医这些独特的治疗方法如针刺麻醉更为世界医学作出了贡献。 第五、中医药最大的优势是治疗急性病和防治外感热病。中医治疗急性病由来已久,但时下世人视中医为“慢郎中”,这是中医的奇耻大辱!扁鹊使虢国太子起死回生之事几乎妇孺皆知。有同志总认为这是个案。但没有个案,怎么有统计规律,怎么有大样本?摘掉张秋菊的大瘤子不也是个案,何以大力宣传?西医用手术给患者换脸更是个案,千百年内会有几例?不也在大力宣传?! 董建华教授说过:“我国历史上的名医都是治疗急症的能手,近年来由于种种原因,中医治疗急症受到了影响,给人造成一种错据、误会,好像中医只能治慢性病。其实,中医在治疗流行性出血热、急性肺炎、急性肾功能衰竭、上消化道出血、心肌梗塞、急性胰腺炎、乙型脑炎、外感高热等急重症方面,都已取得了相当好的效果。如果医学忽略了人体自我实现健康的能力,自我实现痊愈的能力,光是扮演一个救火队队长的角色,只盯着去消除病因、清除病灶,就会造成现在越治病、病越多的现象,而且很多时候西医全剂量用药会造成“抗病难”现象的出现,而中医则不会出现过度诊疗的现象。 所谓外感热病,即西医说的病毒性感染病,如SARS、艾滋病等。迄今为止,现代医学对此没有有效疗法。西医药杀灭病毒,苦于没有找到合适药物;疫苗似乎是个好的预防办法,遗憾的是,大多数情况下,病毒变异太快,疫苗研制无法跟得上病毒的变异,而且疫苗有毒副作用。中医从来不主张杀灭病毒,也无需弄清病毒是什么样子,只需扶正祛邪而已。中医这一优势是世界其他医学所不具备的。广州中医药大学附属一院治疗SARS病人,采用中医疗法治愈,始终未用呼吸机,创造了三个“零”的奇迹:零死亡,零转院,医护人员零感染,而另一边,由于大量使用激素等药物,西药治疗的SARS病人患肺部纤维化和骨坏死病的人至少1/3以上,以中医为主治疗的病人至今尚未发现特别的后遗症。自1981年发现首例艾滋病患者以来,迄今20多年,世界各国的努力终无结果,致使西医大家到处宣扬艾滋病永远治不好,但来自民间的中医主动上艾滋病村免费为他们治疗,疗效奇佳,稳定了民心,中药只需吃几个月最多一年即可停药,不反弹。由此可见,中医治疗急性病、外感热病有优势,然而,我们今天中医院的急诊室都是用西医方法急救;国家艾防办、国家疾控中心都没有中医。我们殷切期望,中医主管部门领着中医界重新占领急症阵地。
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