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陈金亮:从肝论治高血压六法
作者:胡军勇  文章来源:中国中医药报  点击数  更新时间:2015-10-6 0:38:18  文章录入:huangyf81  责任编辑:huangyf81

 

【滋肝法】

    适用于肝肾阴虚型高血压患者。此类高血压患者症见头晕、口干涩、手足心热、腰酸痛,舌红少苔,脉弦(数)。

    古人有“乙癸同源,肝肾同治”之说,肝肾虚损往往互相影响,肝藏血,肾藏精,精血虚则无以制阳,故头晕、口干涩。阴虚生内热,故可见手足心热,口干咽痛,舌红,脉细数等症。

    治当滋养肝肾。方用杞菊地黄汤加减。药物组成:枸杞25克,菊花15克,熟地黄15克,桑寄生15克,龟板15克,牛膝15克,茯苓15克,山药15克,山茱萸10克,丹皮10克,石决明20克。

【养肝法】

    适用于气血亏虚型高血压患者。此类高血压患者常眩晕、耳鸣、视物昏花或视力减退、头痛不甚,隐痛缠绵不休,时发时止,动则加剧,遇劳则发,兼见神疲懒言,乏力自汗,肢体麻木、面、唇、甲淡白无华,心悸少寐,妇女月经量少、色淡,甚则经闭,舌质淡嫩或淡黯,苔薄白,脉多细弱。

    此证为气虚清阳不展,清窍失养,血虚不能上荣头面,脑络失濡而致。肝血虚,不能上荣头面,脑络失养,故眩晕、耳鸣,面、唇、甲淡白无华;目失所养,故视物昏花或视力减退。肝主筋,血虚筋脉失养,络气虚滞,则肢体麻木;妇女肝血不足,不能充盈冲任之脉,故月经量少、色淡,甚则经闭,舌质淡,脉弦细或细,为血虚常见之征。

    治以健脾益气,补养肝血为主,兼活血通络,方以人参归脾汤加减。药物组成:人参12克,黄芪30克,党参15克,白术15克,茯神15克,当归25克,赤芍15克,夏枯草20克,丹参20克,木香5克,酸枣仁20克,钩藤15克(后下)。

【镇肝法】

    适用于肝阳上亢型高血压患者。此类高血压患者症见头痛剧烈、头胀、目胀、耳鸣、面赤、急躁易怒、不寐多梦,肢体麻木,甚或猝然昏仆,半身不遂,口眼㖞斜,舌强语謇,舌尖边红或如常,脉弦有力。

    肝阳上亢迫使“血苑于上”,头部络脉壅滞,暴张绌急,故头痛剧烈、头胀、目胀、耳鸣,肢体麻木,甚或猝然昏仆,半身不遂。脑络壅塞,舌窍不利,则口眼㖞斜,舌强语謇。“肝在志为怒”、“肝气实则怒”,故肝阳亢多有急躁易怒之症。肝阳亢则血不归肝,故卧则不寐多梦。

    治当镇肝潜阳,降逆息风,方用镇肝息风汤加减。药物组成:白芍12克,玄参15克,龟板15克,石决明30克,生龙齿15克,生牡蛎15克,杜仲10克,生地15克,杭菊花10克,何首乌15克,蒺藜10克,生赭石15克,牛膝10克,黄芩10克,生知母10克,黄柏10克。(

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