5.夏栀泻肝汤（张崇泉）

【组成】夏枯草10g　炒山栀6g　白蒺藜20g　黄芩6g　生白芍20g　生地15g泽泻10g　生石决明20g　甘草5g

【功效】清肝泻火，平肝潜阳。

【主治】高血压头痛、血管神经性头痛，肝火亢盛型。症见头痛头胀，面红目赤，急躁易怒，小便短黄，舌质红苔黄，脉弦数。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方中夏枯草、山栀、黄芩清肝泻火；生白芍、生地滋阴柔肝；白蒺藜、生石决明平肝潜阳；泽泻、甘草利湿泻火调中。诸药合用，共奏清肝泻火，平肝潜阳之功。

【加减】头痛较重者，加羚羊角粉2g（冲对）；颈项胀痛或强硬者，加葛根20g；痰多呕恶者，加法夏10g，陈皮10g，竹茹10g；胸闷胸痛者，加丹参15g，瓜蒌壳15g；大便秘结者，加大黄6g，草决明12g。

【点评】本方治疗肝阳上亢、肝火上炎引起的头痛者有明显效果，尤其是方中白蒺藜、生白芍、夏枯草三药配伍，功效泻肝平肝柔肝，缓急止痛，专治肝火头痛，且白蒺藜、白芍用量宜大，白芍宜生用增加柔肝泻火之疗效。

【验案】肖某某，女，61岁。2003年9月13日就诊。主诉头痛反复发作3年，西医诊断为高血压病，2天前因与人争吵后，血压升高。现头痛、头胀，右侧头部更甚，颈胀，眼睛充血，胸闷，烦躁易怒，出汗，口苦，尿黄，舌质黯红苔薄黄，脉细弦数。血压：21.3/12.0 kPa（160/90mmHg）。中医辨证为肝火上亢。治法：清肝泻火。处方：以自拟夏栀泻肝汤加减，药用夏枯草10g，白蒺藜20g，焦栀6g，葛根20g，杭菊10g（后下），黄芩6g，生白芍20g，生地15g，煅牡蛎30g，浮小麦20g，羚羊角粉2g（冲对），泽泻10g，甘草5g。每日1剂，分2次水煎服。服药1周后复查：头痛明显缓解，颈胀、烦躁、胸闷减轻，汗出止，小便转清，仍口苦，膝关节疼痛，乏力，舌脉同前，血压：17.3/10.9 kPa（130/82 mmHg），仍治以滋阴清肝潜阳法，前方去羚羊角、焦栀、浮小麦，加怀牛膝10g，秦艽、杜仲各15g，再服10剂，诸症均缓解，血压稳定。

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