丹溪心法-卷五-小儿九十四

       乳下小儿，常多湿热、食积、痰热伤乳为病，大概肝与脾病多。小儿易怒，肝病最多，大人亦然。肝只是有余，肾只是不足。
       小儿初生，未经食乳，急取甘草一寸，火上炙熟细切，置地上出火毒一时许，用水一小盏，熬至三分之一，去滓，用新绵蘸滴儿口中，令咽尽。须臾，吐痰及瘀血，方与乳食。年长知肤无病。
       小儿急慢惊风，发热口噤，手心伏热，痰热，咳嗽痰喘，此类证并用涌法吐之。重剂瓜蒂散，轻剂用苦参、赤小豆末，须虾齑汁调服之。后用通圣散为末，蜜丸服。
       间以桑树上牛儿，阴干焙末调服，以平其气。惊有二证，一者热痰，主急惊，当吐泻之；一者脾虚，乃为慢惊，所以多死，当养脾。急惊只用降火、下痰、养血；慢惊者，先实脾土，后散风邪，只用朱砂安神丸，更于血药中求之。
       小儿蓦然无故大叫作发者，必死。是火大发则虚其气故也。
       【入方】
       黑龙丸 治小儿急慢惊风。
       牛胆南星 青礞石（焰硝等分 ，各一两） 天竺黄 青黛（各半两） 芦荟（二钱半） 辰砂（三钱僵蚕（半钱） 蜈蚣（一钱半，烧存性）
       上为末，甘草煎膏丸如鸡头大。每服一二丸，急惊煎姜蜜薄荷汤下，慢惊煎桔梗白术汤
       治惊而有热者
       人参 茯苓 白芍（酒炒） 白术
       上 咀。姜煎。夏月，加黄连、生甘草、竹叶。
       【附方】
       神圣牛黄夺命散
       槟榔（半两） 木香（三钱） 大黄（二两，面裹煨熟，为末） 白牵牛（一两，一半炒一半生用） 黑牵牛（粗末，一半生用一半炒）
       上为一处，研作细末，入轻粉少许。每服三钱，用蜜浆水调下，不拘时候，微利为度。
       通圣散 见斑疹类。
       朱砂安神丸 见惊悸类。
       瓜蒂散 见疽类。
       疳病，或肚大筋青。
       胡黄连丸 治疳病腹大。
       胡黄连（五分，去果子积） 阿魏（一钱半，醋浸去肉积） 曲神（二钱去食积） 麝香（四粒） 炒黄连（二钱，去热积）
       上为末，猪胆汁丸，如黍米大。每服二三十丸，白术汤送下。又云：胡黄连丸十二粒，
       五积丸 治小儿诸般疳积。
       丑头末（一两） 黄连（半两） 陈皮（一两） 青皮（半两） 山楂（半两）
       上炒焦黑色为末，每用巴豆霜半钱，前药末半钱，宿蒸饼丸，麻子大。小儿二岁十丸，五更姜汤下，至天明大便泄为度，温粥补之。未利，再服三五丸。
       乌犀丸
       丑头末（三两） 青皮（三两） 使君子肉（七钱半） 白芜荑（一钱半） 鹤虱（五钱） 芦荟（一钱，另研烧红醋淬） 苦楝根皮（半两）
       上炒令焦黑色为末，曲丸麻子大。每三五十丸，米饮送下，食前量小儿大小加减。
       黄龙丸
       三棱（三两） 黑角莪术（三两） 青皮（一两半） 山楂肉（七钱半） 干姜（七钱半）
       上用曲丸麻子大，日晒干。食后姜汤下，量儿大小加减。乌犀、黄龙间服，食前服乌犀，食后服黄龙。
       肥儿丸 治小儿疳积。
       芦荟（另研） 胡黄连（三钱） 炒曲（四钱） 黄连 白术 山楂（炒，半两） 芜荑（炒，三钱）
       上为末，芦荟末和匀，猪胆汁丸粟米大。每六十丸，食前米饮下。
       疳黄食积
       白术 黄连 苦参 山楂（等分）
       上为末，曲糊丸麻子大。食后白汤下十五丸。
       食伤胃热熏蒸
       白术（一两） 半夏 黄连（半两） 平胃散（二两）
       上用粥丸。食后白汤下二十丸。
       【附录】小儿疳病者，小儿脏腑娇嫩，饱则易伤。乳哺饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。
       疳皆因乳食不调，甘肥无节而作也。或婴幼缺乳，粥饭太早，耗伤形气，则疳之根生。延及岁月，五疳病成，甚者胸陷喘哕，乳食直泻，肿满下利，腹胁胀疼，皮发紫疮，肌肉光紫，与夫疳劳渴泻，面槁色夭，骨露齿张，肚硬不食者，皆危笃矣。凡此等类，卢扁复生，难施其巧。
       【附方】
       集圣丸 治小儿疳通用。
       芦荟 五灵脂 好夜明砂（焙） 砂仁 陈皮 青皮 莪术（煨） 木香 使君子（煨，各二钱） 黄连 虾蟆（日干炙焦，各三分）
       上为末，用雄猪胆二枚取汁和药，入糕糊丸麻子大。每服十五丸，米饮送下。
       大芦荟丸 治诸疳。
       芦荟 芜荑 木香 青黛 槟榔 黄连（炒，二钱半） 蝉壳（二十四枚） 黄连（半两） 麝香（少
       上为末，猪胆汁二枚取汁，浸糕为丸麻子大。每服二十丸，米饮下。
       褐丸子 治疳肿胀。
       萝卜子（二两，炒） 陈皮 青皮 槟榔 黑丑（半熟半生） 五灵脂 赤茯苓 莪术（煨，各半两） 木香（一钱半）
       上为末，面糊丸，绿豆大。每服十五丸，煎紫苏叶皮汤下。
       子热
       炒芍药 香附 滑石（一两） 甘草（三钱） 黄连（二钱）
       上作四服，水一盏半，生姜三片煎。乳母服。
       风痰
       南星（一两，切用白矾末半两，水泡一指浓浸，晒干研细入） 白附子（二两）
       上为末，飞白面糊丸，如芡实大。每服一二丸，姜蜜薄荷汤化下。
       白附丸
       牛胆星（一两，须用黄牯牛胆腊月粉南星，亲手修合、风干。隔一年用牛胆须入三四次者）大陈半夏（半两） 粉白南星（一两，切作片，用腊雪水浸七日，去水晒干） 枯白矾（二钱半）
       上为末，宿蒸饼丸，如梧子大。用姜汁蜜汤送下。有热，加薄荷叶。
       紫金泥 治小儿哮喘不止，端午日修合。
       黑椒（四十九粒，浸透去皮，研如泥次入） 人言（一钱） 鹅管石（一钱）
       上为末，丸如黍米大，朱砂为衣。每一丸或二丸，量儿大小，空心冷茶清下。当日忌生冷荤腥热物。服药病止后，更服白附丸三五帖。
       小儿腹痛，多是饮食所伤，宜：
       白术 陈皮 青皮 山楂 神曲 麦 砂仁 甘草
       受寒痛者，加藿香、吴茱萸；有热，加黄芩。
       小儿腹胀
       萝卜子（蒸） 紫苏梗 干葛 陈皮（等分） 甘草（减半）
       食减者，加术煎服。
       小儿好吃粽，成腹胀疼。用白酒曲末，同黄连末为丸，服之愈。
       又方
       茯苓皮 陈皮 赤小豆 萝卜子（炒） 木通（各半钱） 木香（二分） 甘草（些少）
       上 咀。姜一片，煎服。
       【附录】小儿腹痛，多因邪正交争，与脏气相击而作也。挟热作痛者，以面赤或壮热、四肢烦、手足心热见之；挟冷作痛者，以面色或白或青见之。冷甚而证变，则面色黯黑，唇爪甲皆青矣。热证，宜四顺清凉饮加青皮、枳壳；冷证，指迷七气汤；冷热不调，以桔梗枳壳汤加青陈皮、木香、当归。
       小儿吐泻黄胆
       三棱 莪术 青皮 陈皮 神曲（炒） 茯苓 麦 黄连 甘草 白术
       上为末，调服。伤乳食吐泻，加山楂；时气吐泻，加滑石；发热，加薄荷。
       夏月小儿吐泻，用益元散，钱氏五补五泻之药俱可用。吐泻腹痛吐乳，调脾，以平胃散入熟蜜，加苏合香丸，名万安膏，用米汤化下。夏月热病，六一散最妙。
       小儿痢疾
       黄连 黄芩 陈皮 甘草
       上以水煎服。赤痢，加红花、桃仁；白痢，加滑石末。
       又方 治小儿食积痢。
       炒神曲 苍术 滑石 白芍 黄芩 白术 甘草（炙） 陈皮
       上 咀。水煎，下保和丸。一方加茯苓。
       小儿赤痢壮热 用蓝青捣汁，每服半盏，与之妙。
       【附录】凡小儿痢疾，亦作食积论。初得之时，宜用木香槟榔丸下之，后用白术、白芍药、黄芩、甘草、滑石。如里急后重，加木香、槟榔、枳壳。久不止者，用肉豆蔻、粟壳炒黄。
       小儿赤斑、红斑、疮痒瘾疹，并宜用防风通圣散为末调服。
       小儿口糜
       戴云：谓满口生疮者便是。
       江茶 粉草
       上为末。敷之。一方用黄丹。
       又方
       苦参 黄丹 五倍子 青黛上等分为末。敷之。
       又方
       青黛 芒硝
       上为末。敷口中。
       又方
       黄柏 细辛 青盐
       上等分为末。噙之，吐出涎，不过三日愈。亦治大人。
       治毒口疮，五倍子、黄丹、甘草、江茶、芒硝等分为末敷之。
       龟胸
       苍术 酒柏 酒芍药 陈皮 防风 威灵仙 山楂 当归 痢后加生地黄小儿夜啼，此是邪热乘心。
       黄连（姜汁炒，一钱半） 甘草（一钱）
       上用竹叶一十片，煎服。又方，加人参二钱半，作二服，入姜一片，水煎。
       又法 夜啼不止，潜取捕鸡窠草一握，置小儿身下。
       【附录】夜啼，小儿脏冷也。阴盛于夜则冷动，冷动则为阴极发燥，寒盛作疼，所以夜啼而不歇。
       【附方】
       钩藤散 治小儿夜啼。
       钩藤 茯苓 茯神 川芎 当归 木香（各一钱） 甘草（炙，五分）
       上为末。每服一钱，姜枣略煎服。又灯草烧灰涂敷乳上与之。
       小儿脱肛
       戴云：脱肛者，大肠脱下之说。
       脱囊即外肾肿大
       戴云：脱囊者，阴囊肿大坠下不收上之说。或云溃烂，阴丸脱出。
       【入方】
       木通 甘草 黄连（炒） 当归 黄芩（炒）
       上以水煎服。
       又方 治脱肛，用东北方陈壁土泡汤，先熏后洗。
       又方 治脱囊。
       紫苏茎叶为末。干敷。如烂，用香油调，鹅翎刷，又用青荷叶包上。
       小儿木舌
       戴云：木舌者，舌肿硬不和软也。又言：重舌者，亦是此类。二者皆是热病。
       【入方】
       百草霜 芒硝 滑石
       上为末。酒调敷之。
       重舌 用好胆矾研细敷之。
       咯血
       戴云：咯红者，即唾内有血，非吐血与咳血。
       【入方】
       黑豆 甘草 陈皮
       上煎服。
       小儿尿血
       甘草汤调益元散，加升麻煎服尤妙。
       小儿吃泥，胃气热故也。
       【入方】
       软石膏 黄芩 陈皮 茯苓 白术 甘草
       上用水煎服。
       又方
       腻粉一钱，砂糖和丸，如麻子大。米饮下一丸，泻出土，立瘥。
       小儿解颅，乃是母气虚与热多耳。
       戴云：即初生小儿头上骨未合而开者。
       【入方】
       四君子与四物，子母皆可服。有热，加酒炒黄芩、连、生甘草，煎服。外用帛束紧，用白蔹末敷之。
       小儿吐蛔虫
       以苦楝根为君，佐以二陈汤，煎服。
       小儿冬月吐蛔，多是胃寒、胃虚所致，钱氏白术散加丁香二粒。
       【附方】
       钱氏白术散
       藿香 白术 木香 白茯苓 甘草 人参（各一钱） 干葛（二钱）
       上为末。每一钱至二钱，水煎服。
       小儿口噤
       治法用搐鼻方
       郁金 藜芦 瓜蒂
       上为末。水调搐之。
       小儿秃头用白灰烧红，淬长流水令热洗之，内又服酒制通圣散，除大黄另用酒炒入，研为末，再用酒拌干。
       每服一钱，水煎频服。外又用胡荽子、伏龙尾（即梁上灰尘）、黄连、白矾为末，油调敷。
       又方
       松树浓皮（烧皮） 黄丹（水飞，一两） 寒水石（一两，细研） 白矾（枯） 黄连 大黄（各半两白胶香（熬飞倾石上，三两） 轻粉（四 ，或云一分）
       上为末。熬熟油调敷疮上，须先洗了疮痂敷之，佳。
       又方 治小儿癞头，并身癞等证。
       松皮（烧灰） 白胶香 枯矾 大黄 黄柏
       上为末。用熟油调敷。
       小儿头疮
       腊猪油（半生半熟） 雄黄 水银（等分）
       上研和匀。洗净敷疮上。
       又方
       川芎 酒片芩 酒白芍 陈皮（半两） 酒白术 酒归（一两半） 酒天麻 苍术 苍耳（七钱半酒柏 酒粉草（四钱） 防风（三钱）
       上为末。水荡起煎服，日四五次，服后睡片时。
       又方 单治头疮。
       松树皮（浓者烧炭，二两） 白胶香（熬沸倾石上，二两） 黄丹（一两，火飞） 白矾（火飞，半两黄芩 黄连 大黄（各三钱） 蛇床子 寒水石（三钱） 白芷 无名异（炒，少许） 木香（少许，痛者用） 轻粉
       上为极细末。熬熟油调敷疮上，须洗净疮去痂，敷之佳。
       又小儿疮
       猪牙皂角（去皮） 胡椒（些少） 枯矾 轻粉
       上为末。樟脑烛油擦七日，如樱桃脓窠，去椒。
       小儿脐肿汁出
       用枯白矾为末，敷。或黄柏为末，敷之。又小儿脐不干，伏龙肝涂。
       小儿天火丹，脐腹起者，赤溜不妨。
       蚯蚓泥炒调敷。
       小儿赤溜 主伤血热。
       用生地黄、木通、荆芥苦药带表之类，外以芭蕉油涂患处，芒硝浓煎汁洗之。又方，鸡子清调伏龙肝敷之。
       小儿耳后月蚀疮
       黄连 枯白矾上为末敷之。
       小儿鼻赤
       雄黄 黄丹上同为末。无根水调敷之。又苍耳叶酒蒸焙干为末，调服，最解食毒。又鼻下一道赤者，名曰 ，以黄连末敷之。
       辛夷膏 专治小儿鼻流清涕不止。
       辛夷叶（一两，洗净，焙干） 细辛 木通 白芷（各半两） 杏仁（一两，去皮，研如泥）木香（半两）
       上为细末。次用杏仁泥、羊骨髓、猪脂各一两，同诸药和匀，于瓦石器中熬成膏，赤黄色为度。于地上放冷，入脑麝各一钱，拌匀，涂囱门上。每用少许涂鼻中。
       小儿变蒸，是胎毒散也。
       乳儿疟疾痞块
       川芎（二钱） 生地黄 白芍（一钱半） 陈皮 半夏 炒芩（一钱） 甘草（二分）
       上作一服，姜三片，就煎下甲末半钱。