丹溪心法-卷五-产前九十一

       产前当清热产血。产妇因火动胎，逆上作喘急者，急用条芩、香附之类为末调下。条芩，水中取沉者为佳。堕胎，乃气虚、血虚、血热。黄芩，安胎，乃上中二焦药，能降火下行。益母草，即茺蔚子，治产前产后诸病，能行血养血。难产可煎作膏，地黄膏、膝膏，皆可用。怀妊爱物，乃一脏之虚。假如肝脏之虚，肝气止能生胎，无余用也。又云：不能荣其肝，肝虚故爱酸物。产前安胎，白术、黄芩为妙药也。条芩，安胎圣药也。俗人知，以为害而不敢用，反谓温热之药可养胎。殊不知产前宜清热，令血循经而不妄行，故养胎。胎热将临月，以三补丸加炒香附、炒白芍，蒸饼丸服。抑热，以三补丸，用地黄膏。有孕八九个月，必顺气，须用枳壳、紫苏梗。凡妊妇脉细匀，易产；大浮缓，火气散，难产。生产如抱舡过坝一般。
       【入方】 固胎。
       地黄（半钱） 归身 人参 白芍（各二钱） 白术（一钱半） 川芎（五分） 陈皮（一钱） 黄芩（半钱 甘草（三分） 黄连（少许） 黄柏（少许） 桑上羊儿藤（七叶圆者） 一本无芩
       上 咀。每二钱，入糯米二十四粒，煎服。血虚不安者，用阿胶；痛者，用砂仁止痛，安胎行气故也。
       束胎丸 第八个月可服。
       炒黄芩（夏一两，春秋七钱半，冬半两） 白术（一两，不见火） 茯苓（七钱半，不见火） 陈皮（三两，忌火）
       上为末，粥丸服。
       达生散 又名束胎散。
       大腹皮（三钱） 人参 陈皮（各半钱） 白术 芍药（各一钱） 紫苏（茎叶，半钱） 甘草（炙，二钱归身尾（一钱）
       上作一服，入青葱五叶，黄杨脑七个，此即黄杨树叶梢儿也。或加枳壳、砂仁，以水煎，食后服。于八九个月，服十数帖，甚得力。夏月加黄芩，冬不必加，春加川芎。或有别证，以意消息于后。
       气虚，加参、术；气实，倍香附、陈皮；血虚，倍当归，加地黄；形实，倍紫苏；性急加黄连；有热，加黄芩；湿痰，加滑石、半夏；食积，加山楂；食后易饥，倍黄杨脑；有痰，加半夏；腹痛，加木香、桂。
       又方 第九个月服。
       黄芩（一两，酒炒，不宜凉药，怯弱者减半） 白术（一两） 枳壳（炒，七钱半）滑石（七钱半，临月十日前小便多者减此一昧）
       上为末，粥丸桐子大。每服三十丸，空心热汤下。多则恐损元气，气实人宜服。
       又方 安胎
       白术 黄芩 炒曲
       上为末，粥丸服。一本云：用条芩一二两为末，每一钱或半钱，浓煎白术汤调下。每次用白术五七钱煎汤。
       恶阻从痰治，多用二陈汤。
       戴云：恶阻者，谓妇人有孕恶心，阻其饮食者是也。肥者有痰，瘦者有热，须用二陈汤
       【入方】
       白术（不拘多少）
       上为末，水丸。随所好，或汤或水下。
       子肿，湿多。
       戴云：子肿者，谓妇人手足或头面通身浮肿者是也。
       【入方】
       山栀子（炒，用一合）
       上为末。米饮吞下；或丸服。
       《三因》鲤鱼汤 治妊娠腹大，胎间有水气。
       白术（五两） 茯苓（四两） 当归 芍药（各三两）
       上细锉，以鲤鱼一头，修事如食法，煮取汁，去鱼不用。每服四钱，入鱼汁一盏半，姜七片，陈皮少许，煎至七分，去渣胎漏，气虚、血虚、血热，可服固孕之药。
       戴云：胎漏者，谓妇人有胎而血漏下者。
       参术饮 治妊娠转胞。
       四物汤加人参 白术 半夏（制） 陈皮 甘草
       上 咀。入生姜煎，空心服。
       【附方】
       治胎动不安，已有所见。
       艾叶 阿胶 当归 川芎（各三两） 甘草（一两）
       上每服五钱，水煎熟，下胶令烊，温服。
       胶艾汤 损动胎，去血腹痛。
       艾叶 阿胶
       上二味，水煎服。
       难产，气血虚故也。此盖九月十月之际，不谨守者有之，亦有气血凝滞而不能转运者。
       临月时，服野天麻熬膏，白汤调下，油、蜜、小便和极匀，治难产。
       【入方】
       砂仁 香附（醋煮） 枳壳 甘草
       上为末。汤调，又以香油、蜜、小便和匀各半盏，调益母草末。
       催生
       白芷（灰） 百草霜 滑石
       上为末。用芎归煎汤调下，或姜汁服。
       天麻丸 易产。
       天麻（即益母草六月间连根采阴干）
       上为末，不拘多少，炼蜜丸如圆眼大。临产时，温酒或白汤化一丸，能除产后百病。
       【附方】
       催生如圣散
       黄葵花（不以多少，焙干）
       上为末。热汤调下二钱，神妙。或有漏血，胎脏干涩，难产痛剧者，并进三服。良久，腹中气宽胎滑，实时产下。如无花，只以蜀葵子烂研小半合，以酒调，尤妙。亦治打扑伤损。如胎死不下，煎红花，温酒调下。经验方：用子四十九或三十粒。歌曰：黄金内子三十粒，细研酒调能备急，命若悬丝在须臾，即令眷属不悲泣。
       又方
       蛇蜕（一条，全者） 蚕蜕纸（一张，一方无）
       上入新瓮中，盐泥固济，烧存性为末。煎榆白皮调下一钱，三服，觉痛便产。
       又方 治产难，兼治胞衣不下并死胎。
       蓖麻子七粒去壳，研细成膏，涂脚心，胞衣即下，速洗去。不洗肠出，却用此膏涂顶上，肠自缩入，如神之妙。
       又方
       月兔头（一枚，烧灰）
       上为末。葱白汤调二钱，立生。
       又方 治难产三日不下。
       伏龙肝细研。每服一钱，酒调服之。又或吞鸡子黄三个，并少苦酒服之，立生。又或用赤小豆二升，水九升，煮取一升汁，入炙了明黄胶一两，同煎少时，一服五合。又用槐子十四又方：当归为末，酒调方寸匕服。
       胞衣不下取皂屋黑尘，研为细末。酒调方寸匕。