抗震救灾众志成城，病人在的地方医生就在！

　　我们是最后逃生的人

　　■四川都江堰市人民医院 邹建文

　　地震发生时，我们医院5个医护人员，包括一名护士、一名麻醉师、曾令春医生、易勇医生和我，正在4楼手术室进行手术。

　　当时我们在为64岁的病人杨先生做阑尾切除手术，并已经成功切下阑尾。突然，地面强烈震动起来，连手术室的空调机都砰一声倒在地上，手术室的灯也突然熄灭。一片漆黑中，出于本能，大家都伏在手术台上，空气中弥漫着令人窒息的紧张气息，但没有人丢下病人独自逃生。等震感过去，我们站起身来，尽管大家很恐惧，但没有人提出做完手术再走，也没有人逃跑。

　　此时手术室外，病人们惊惶失措，女人的尖叫、孩子的哭声，四处响起。后来才知道，医院正在庆祝护士节的200多名护士、全院的病人，都感到强烈的地震。在强烈的震感过去后，医护人员正迅速下楼帮助病人们转移。当时，能走的病人由家属陪伴走下去，行动不便或是病情严重的病人，由医护人员搀扶下楼，病情更严重的，则由医护人员们抬下楼去。新生儿、产妇、刚做了手术的病人、重症监护室内的病人，一个都不少的安全转移了。

　　只有这手术室仿佛成为隔绝一切的一个小世界。昏暗中，护士打开了手术室内备用的应急灯，这温暖的灯光照亮了手术室。手术像平时任何一个手术一样，有条不紊地进行着：手术由曾令春医生主刀，我做助手；缝扎，冲洗，缝口……手术中，能不时听到屋顶上瓦片掉落的声音，地面在余震中不时波动，在给病人缝合时，又再次发生余震，正进行操作的手也随之微微晃动起来。

　　其实，手术中还有一个特别的探视者。或许是害怕我们医生们丢下病人自己逃生，病人的儿子几次不顾危险，来到手术室探看。

　　时间一分一秒地过去，大约半小时后，手术终于做完。医护人员们抬着病人走出了手术室，走出大楼。我心底突然升起一阵后怕……我们是最后逃生的人。

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　　地震灾害医疗救援的特点及误区

　　地震本身所造成的伤亡虽然巨大，但在救灾中因为行为不当而加重的人员伤亡和物资损失也不可低估，有时甚至超过灾害本身，这一问题在救灾水平较低的国家尤为突出。

　　时间就是生命，但绝不能把快速当成唯一标准

　　在地震伤员救治上，时间至关重要，伤员获救时间越早，死亡越少。“快”是救治地震伤员的首要要求，但“快”是有条件的，要讲究科学和方法，条件不具备时，越快则副作用越大。

　　有些人盲目求快，常常因挖掘和救治措施不当，使许多可挽救的伤员失去生命，使轻伤员变成重伤。唐山大地震时许多截瘫伤员，就是因挖救和搬运方法不当而造成的

　　（脊柱伤者，绝对不能拉或弯曲脊柱）。台湾2·8地震后，立即使用大型机械推挖倒塌建筑，机器轰鸣，尘土飞扬，这样根本无法听到废墟下的呼救声，也造成了被困人员的继发伤害和窒息，国外专业救援队到达后才得以制止，但这已是震后第3天，他们首先用寻人犬和设备探查，发现有人后，首先打孔通气并给予水和食物，然后再采取措施挖救，大大提高了救治效率。

　　救灾人力必须充足，但要避免 “人海之灾”

　　破坏性地震在较大区域内瞬间造成大量伤员，其分布广而散，地震的半径可达数百公里甚至更远，造成广阔地域内伤亡者星罗棋布的局面。因此必须立即组织大批救援力量，划分区域、明确分工，全面展开救治，尽早使大多数伤员得到救治。

　　最好在灾后第1天内救治出伤员，到第3天后，救活伤员的可能性已大大减少，但在震后早期，外界营救人员常因信息不畅、交通受阻或组织不及时等原因，难以及时进入，必须依靠灾区自身，迅速有效地组织进行自救和互救，不能盲目等靠外援。灾区受损严重，建筑倒塌或毁坏，大批伤亡者和物资被埋压，自救能力有限，必须及时组织大批人员物资，迅速奔赴灾区。

　　地震救灾人力必须充足，但绝不是越多越好。震后应立即派先遣和分配人力，弄清伤员主要分布区域，统一合理调遣和分配人员，避免

　　“人海之灾”。

　　救灾物资要及时充分，要防止 “物资之灾”

　　震后灾区的设备物资多被压埋或破坏，震后紧急援救急需大批药品、器材和其他物资。现代建筑倒塌后，靠一般的手工工具很难挖救，救援者必须有大量的专业救援物资和设备，必须有特别的机动能力和突击救治能力。灾区破坏严重，水、电、食品、住宿和药品等来源困难，生活保障条件极其艰苦，救灾队伍必须有良好的自我生存能力和后勤保障能力，否则自身难保，无从救灾。

　　震后早期，急需大量急救物资，但常常不能及时送到。到中后期，又常常发生救灾物资过剩和品种调配不当等现象，积压、浪费等现象时有发生。因此，震前要有物资储备，震后根据需要及时供给，同时必须制定有效的管理和调控措施，防止

　　“物资之灾”。

　　地震伤员以机械性损伤为主，但不可忽视其他伤病

　　地震伤员一般以机械性损伤为主，但除此之外，还经常伴发次生性或继发性灾害，如火灾、水灾、化学毒物泄漏等，从而出现烧伤、淹溺、化学伤害、中毒及其他伤病，因此地震所造成的伤类、伤情复杂，救治困难。

　　夏天时因环境污染和尸体腐烂，易发生传染病流行，必须做好防疫工作。强震后房倒屋塌、亲人伤亡，对生存者造成强烈的精神刺激，可能引发心理和精神障碍性疾病，从而加重震后社会的不稳定，故而应引起重视，并积极采取防治措施。

　　以往地震救灾时，常因对次生性和继发性灾害所造成的伤病考虑不足，缺乏防范措施和救治准备，并且这些伤病的救治难度常常更大，从而影响了救灾成效。（语冰整理）

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