初春关注小儿麻疹

　　麻疹曾经是小儿最常见的传染病。在过去的那些年里，每到冬春季节，一旦小儿出现发热、咳嗽和眼结膜红肿、流泪等疑似症状，家长们都会不约而同地想到小儿麻疹。但在近二十几年来，随着麻疹减毒活疫苗的普遍接种，小儿麻疹已不再是小儿常见传染病，这是我国乃至全球范围内的一种趋势，也是预防保健方面取得的重要成就之一，值得人们高兴。然而，在高兴之余，我们还应当看到，小儿麻疹病例的减少并不能说明麻疹就不再是儿童传染性疾病，更不能对此掉以轻心而放松警惕。

　　临床资料表明，近年来的小儿麻疹具有以下几个发病特点：①多数为散发病例，但仍具有在小儿相对集中的机构，如幼儿园、托儿所发病率高，传播性强的趋势；②冬春季仍然是小儿麻疹的主要发病季节，其发病率占到全年发病率的70％～80％；③发病年龄有减小的趋势，过去认为1岁以内婴儿极少发病，但在近年来1岁以内婴儿的发病率上升明显，几乎占到全部病例的1/3左右；④尽管多数仍为典型病例，但其毒血症较以往更重，合并心肌损害和心力衰竭的病例也显著增加。

　　因此，对家有小儿的父母们来说，一方面要重视小儿麻疹减毒活疫苗的按时接种；另一方面当小儿出现如下几点症状时应想到麻疹的可能，及时送孩子去医院检查与治疗，即：①逐渐升高或骤然升高的发热；②发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、结膜充血、肿胀、流泪、畏光及咽部充血等呼吸道症状；③发热的第1～2天中可在小儿口中发现麻疹黏膜斑，特点为颊黏膜上呈现直径约1公分左右的灰白色小点，外有红色晕圈；④发热的第3～4天开始出现淡红色、大小不等、压之可退色的斑丘疹，一般先见于耳后、发际，而后逐渐波及额、面、颈，、胸、背、腹或四肢等部位。

　　总之，在小儿麻疹发病率大幅度下降的今天，每到冬春季，人们仍需对小儿麻疹给予关注。小儿群体集中的幼儿园、托儿所更要提高警惕，一方面要加强园内空气的流通和消毒环节，另一方面在遇见可疑病例时应要及时隔离，并在第一时间通知家长和送孩子去医院诊治，以防止疾病传播和减少小儿麻疹并发症。(韩咏霞)