抢救脑中风病人 把握住溶栓3-4.5个小时生命黄金时间

    专家介绍：张素平教授，主任医师，教授

    广州市红十字会医院神经内科主任，学科带头人；广东省医学会神经病学分会常委；广东省医师协会神经内科学分会常务理事；广州市医学会神经内科分会副主任委员；暨南大学医学院及广东药学院神经内科硕士研究生导师。（专家门诊：周一全天、周三上午特诊：周五上午）

    脑中风被称为人类三大疾病之一，很多中老年人到了一定的年纪就脑中风，上个月刚去世的著名艺人陈佩斯之父陈强也是脑中风死亡的。家庭医生在线很荣幸请到了广州市红十字会医院神经内科主任张素平讲解如何诊治脑中风病人。

    警惕引起脑中风的“两大恶魔”

    我国急性卒中患者的平均年龄为64岁，较欧美国家早了5～8岁；在性别上，男性发生脑中风的几率多于女性，男性占总人数的61.2%。张主任说引起脑中风的原因可分为可改变以及不可改变两大类因素。

    不可改变的危险因素包括年龄、性别、家族、种族和民族等。随着年龄的增长发生脑中风的可能性越大；一般黑人和白人比较容易患脑中风；民族因素中汉族更高于其他民族；此外遗传基因也是脑中风的重要原因。

    可改变因素也称为脑卒中危险因素，如高血压、高血脂、冠心病、心房纤颤、糖尿病、血液高凝状态、肥胖、高脂肪、高盐、低钙饮食，吸烟与饮酒、血压过低等都能成为诱发脑中风的因素。

    张主任特别强调年轻人要尽量避免饮酒，饮酒的危害性不仅在于降低脑血流量，引起酒精中毒性脑病，酒精能使纤溶能力降低，凝血因子活性增高，还能导致血小板生成异常，容易脑中风。大量饮酒还会同时还会诱发脑出血，因为酒精本身对心血管系统具有兴奋作用，能增加心肌收缩力，加快心率，促使血流加快和升高血压。

    抢救脑中风病人不能错过3-4.5个小时黄金时间

    “脑中风具有一定的突发性，如果身边有人出现脑中风，救助者第一件要做的事就是呼叫‘120’” 张素平主任说。

    脑中风分为脑梗死和脑出血。脑梗死病人可以通过溶栓治疗来抢救，因为溶栓治疗抢救的是病人的半暗带，治疗时间要在发病的3-4.5小时之内进行，所以时间就是生命！据统计，在我国每年的250万名脑中风患者中，只有0.6%的人在中风后得到了及时溶栓治疗。

    治疗脑中风误听信“谣言”

    患者得了脑中风后，为了早时治愈病人患者家属迫不及待地四处寻找治疗脑中风的“良法”。有网站流传着放血就能治疗脑中风的，但张素平主任认为这种直刺十个手指头放血的方法其实一点都不靠谱。

    她说，治疗脑中风应根据中风类型（出血还是梗死）、病变部位及大小、开始治疗时间、发病年龄、有无其他基础疾病、有无合并症、患者康复锻炼等有关情况等情况进行治疗。临床上表明能在3-4.5个小时“时间窗”内进行溶栓治疗的患者效果是明显的，绝大多数可望恢复正常。  患者快速康复需要家人支持

    当家中有人不幸患上脑中风时，家属也不是束手无策。家属可以从心理和日常护理中给患者关怀和支持。家属积极鼓励对脑中风患者的痊愈起到促进作用；其次是注意患者的个人卫生，每天帮患者擦身和清洁口腔，每隔2小时给病人翻身1次并拍背，密切注意有无泌尿系感染、坠积性肺炎等并发症。在日常饮食中，为患者食物中加入蛋白质、维生素、纤维素和电解质等营养物质。家属悉心的照顾能遏制患者病情发作，并有利于患者早日康复。