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帕金森病与帕金森综合征有什么区别

  • 文章导读:

      帕金森病及帕金森综合征在媒体经常被提及,这让很多人感到很疑惑,不知道两者是不是一回事?其实帕金森病和帕金森综合征不是一回事。

      帕金森病

      帕金森病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。一般在50~65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加,60岁发病率约为1%。,70岁发病率达3%。~5%。,男多于女。已知本病的临床症状是由于黑质多巴胺神经元变性,造成纹状体系统多巴胺含量减少所引起的,其主要症状为震颤、肌强直和运动减少。

      1.震颤:为静止性震颤。常从一侧上肢开始,以手为显著,呈规律性的“搓丸”状动作,每秒4~6次,逐渐波及同侧下肢、对侧肢体、下颌和颈部。活动和睡眠时消失,情绪紧张时加重。

      2.肌强直:亦从一侧开始,逐渐到对侧和全身。屈肌和伸肌张力皆增高,表现为齿轮样或铅管样强直。因面肌强直,缺乏表情,瞬目减少,好似“面具脸”。颈肌和躯干肌强直,而呈特有屈曲体态。

      3.运动减少:由于肌张力升高,动作缓慢,随意运动减少。精细动作障碍,如书写不灵,写字过小。咀嚼困难、吞咽呛咳、言语低沉等。

      患者步态特殊,身体前倾,上肢协同摆动几乎消失,步伐小。始动时困难而缓慢,但越走越快,尤如前冲,称“前冲步态”或“慌张步态”。本病无瘫痪,腱反射正常,无病理反射,无感觉障碍。晚期可引起肢体挛缩和畸形,致卧床不起,精神抑郁、痴呆,不能自理生活,衰竭而死亡。

      帕金森综合征

      帕金森综合征和帕金森病相似但又不同于帕金森病。说相似是因为其临床表现可部分甚至全部类似帕金森病,不同之处在于帕金森综合征的病因明确,即任何直接或间接破坏多巴胺的原因。

      常见的帕金森综合征有以下几种:

      一、药物性。临床上最常见,这些药物包括氟哌啶醇、氯丙嗪、胃复安、利血平、甲基多巴等,都可能引起帕金森综合征。

      二、血管性。脑梗死、脑出血、脑动脉硬化等可直接或间接影响多巴胺系统功能。

      三、感染性:如脑炎后引起者,一般年龄较轻,有脑炎病史,多数遗留有神经体征。

      四、中毒。包括重金属如锰、汞等、氰化物、煤气等中毒;尿毒症的末期也可引起帕金森综合征。

      五、外伤和肿瘤。

      六、遗传变性疾病、代谢性疾病如肝豆状核变性等可引起帕金森综合征。

      另外,帕金森病和帕金森综合征的治疗和预后都不同。帕金森病对补充多巴胺类药物如左旋多巴、美多巴等有效,帕金森综合征对多巴胺类药物治疗效果差。药物、肿瘤以及中毒等引起的帕金森综合征,解除致病病因即可治愈,外伤、血管性、严重中毒以及遗传变性疾病引起的则难以治愈。而帕金森病其病情呈持续性进行性加重,但发展快慢不一。良性型进展缓慢,平均病程可达10余年;恶性型经历数年即丧失活动能力,终日僵卧于床,多因全身呈恶液质状态和并发症而致死。

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