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文章导读: |
07月13日 讯吃葡萄可以不吐葡萄皮,但是吃红枣一定要吐枣核!50多岁的强伯(化名)就因为来了个“囫囵吞枣”,不想枣核横卡在肛门口。上周四,温州市中西医结合医院肛肠外科主任、副主任医师金照通过手术将这颗枣核取出。
一开始还以为是痔疮犯了
强伯是市区人。几天前的一个早上,强伯喝了一碗红枣粥。由于红枣炖得很烂,他不小心将一颗红枣整个吞下,当时并没有感到任何不适,也就没当回事。不想几天后,强伯在排便时觉得肛门隐隐作痛,一开始以为是痔疮发作,没有在意。但情况越来越严重,强伯痛得坐立不安、连大便都不敢拉了,才来到了市中西医结合医院就诊。
“患者就诊时,只说自己是痔疮犯了。”接诊的该院肛肠外科主任金照通过肛门指检发现,强伯的肛门口横着一个异物,而且异物的两端已经刺进了肉里。
“真凶”是一枚尖尖的枣核
这个异物到底是什么东西?甲鱼骨?金照很快排除了这个可能。橄榄核?也不像。这个异物比较规则,呈两端尖、中间胖的梭形。此时,金照心中已大致有数:应该是一颗红枣核。
枣核触手可及,但要取出却不是件易事。由于异物两端已经刺入肉里,如果直接用手取,会造成患者出血、疼痛。另外,由于肛门口和骨盆之间是一个凹陷地带,只要手指一探进去,肛门口的肌肉受到刺激,就会本能地收缩,从中取出异物就变得更困难。
医生最后为强伯打了麻醉让肛门松弛,通过扩肛的办法把肛门扩大,再用镊子取出异物。医生取出来一看,果真是一颗枣核,近2厘米长。
医生告诉你
温州市中西医结合医院肛肠外科主任、副主任医师金照
枣核进入人体,一路都是“历险记”
强伯的这次经历算是非常幸运了。人的食道、胃肠道非常娇嫩,不小心吞进枣核这样尖锐的异物,沿路可能划伤消化道:如果是卡在咽喉部,会导致化脓;万一横卡在食道的中上段,穿孔后直接会影响到心脏。
而强伯这次枣核卡住的是最后一关。在排便过程中,枣核刚好横着,一到肛管,枣核两端尖头划到肛管黏膜。肛管受到刺激,反射收缩,导致枣核一端或者两端刺入更深,疼痛更厉害,疼痛加剧又会使得肛门更加缩紧,如此“恶性循环”,枣核就卡在肛管出不来了。
而异物卡在肛门,在临床上不是首例。除了红枣核,有些患者还曾被红萝卜、水潺骨等卡住。
金照曾接诊过一名60多岁的洞头男子,在吃水潺的时候,直接将鱼骨吞下。由于水潺骨比较软,当时吃下去的时候,一路顺利通过了食道、胃肠等消化道,但不想堵在最后一关,怎么也拉不出来。“这个患者吞下去的水潺骨太多了,除了堵住近5厘米长的肛管,还将半个直肠给堵塞住了。骨头像泥沙一样堵住了排污管道。”金照说,将这名患者麻醉后,他在肛门镜下夹鱼骨,花了十几分钟才取完。
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