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文章导读: |
说起痛风,大家一定不会陌生,因为过多食用动物内脏或者海鲜导致痛风发作的患者很多。痛风是尿酸过高引起的,而尿酸是食物当中嘌呤代谢的终末产物,它以一定的速度产生,并且在体内形成尿酸池,约2/3由肾脏排泄,其余溶解在汗液和消化液中排出体外。痛风可因尿酸的产生增加、排泄减少或两者共同作用而发生。痛风虽然表现在关节,却属于全身性疾病,而且还易累及肾脏和心血管系统。
痛风爱找中年男性食客
根据临床统计,95%的痛风患者是男性,且高发年龄段为30岁以上。刚过中年的老张因职位升迁,山珍海味,生猛海鲜,几乎每天有人请。不到一年,他就出现了关节疼痛。最近一次大吃大喝后,老张睡到半夜,足大趾关节疼痛得实在是忍无可忍,去医院检查,确诊得了痛风性关节炎,医生说“都是好吃惹得祸”。
确实,痛风痛得很有特点:发作之前没有任何征兆,一旦发作,突然袭击,来势汹汹,关节肿胀,皮肤变红,灼热跳动,痛如刀绞,夜间多发。导致关节痛的元凶是人体内的一种叫做嘌呤的物质。它的代谢产物尿酸在体内过多的沉积,结果在关节内形成结晶,引发了炎症。痛风刚开始发病,只侵犯一个关节,大多是脚趾关节。后来渐渐就发展到全身关节,指、趾、腕、踝、膝关节,都不放过。而对于女性来说,由于雌性激素能够促进尿酸的排泄,因此女性患上痛风的几率比男性要低很多。但是更年期之后,女性的雌性激素水平大大降低,因此对于痛风的防治也不可麻痹大意。
痛风决不只是“痛”
1.痛风石成为“绊脚石”
痛风石是由于尿酸盐沉积于结缔组织逐渐形成的。小的仅能触及,大的肉眼可见。痛风石的好发部位依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑和鼻唇沟。喜欢吃肉喝酒的患者,必须多加节制。否则,痛风发作时,拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能红肿剧痛,反复发作,关节畸形,形成“痛风石”。近几天,同事发现老李一瘸一拐地穿着拖鞋上班,脚步沉重。他的脚趾关节肿得像乒乓球,鞋都不能穿,只好穿拖鞋,这是痛风形成的“痛风石”在作怪。
2.尿路结石堵塞“下水道”
痛风患者中,尿路结石的发生率高达10%~25%,较健康人群高1000倍。尿酸盐在泌尿系沉淀,可损害肾脏并形成尿路结石,结石损伤尿路可引起血尿,阻塞输尿管易发生肾绞痛,梗阻尿路可引起继发性尿路感染。如果不及时治疗,最终导致不可逆转的肾功能损害。黄先生患痛风多年,前几天在出差的路上,突然出现肾区绞痛,肉眼血尿,中途下车就诊于附近医院。经过B超检查,发现一块大的结石堵塞输尿管,导致尿液无法正常排出,出现肾积水、输尿管积水,查肾功能血肌酐轻度升高,诊断为梗阻性肾病。幸亏及时行体外超生波碎石,才打通输尿管,开通“下水道”,否则后果不堪设想。
3.实质性肾损害透支生命
1/3的痛风患者最终会出现高尿酸性肾病。其临床表现有两种类型:一是以肾小球病变为主,病变早期可出现间歇性微量蛋白尿和夜尿增多,1/3患者合并有高血压;二是间质性肾脏病变,常表现为反复尿路感染,病程相对较长,这可能与尿酸盐阻塞肾小管有关。58岁的海鲜店老板王先生患痛风多年,南北求医久治不愈,导致肾脏严重受损,诊断为尿毒症,并且并发了糖尿病、高血压,健康受到严重摧残。虽经严格的饮食控制,仍然阻挡不住病情恶性发展。细小针尖状的尿酸盐慢性沉积在肾脏,正是生命在无情地透支。
4.与多种疾病协同作恶
高尿酸血症常与肥胖、原发性高血压病、高脂血症、2型糖尿病等代谢性疾病并存,医学上统称为代谢综合征。另外,高尿酸血症也是动脉粥样硬化的危险因素,心脑血管病伴发高尿酸血症的患者易发生急性心肌梗死和卒中。冠心病患者中,高尿酸血症的发生率明显增高,血尿酸水平可作为一个简单可行、价格低廉的心血管病死亡危险标志物。
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