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文章导读: |
70岁的张大伯患有冠心病、高血压多年,平时一直坚持服心得安,病情控制良好。为图吉利,春节期间他停了几天药结果造成血压波动,引起脑卒中而急诊住院治疗。
心得安(即盐酸普萘洛尔),是一种抗心律失常药,同时也可用于高血压、心绞痛及甲状腺机能亢进等疾病的治疗。长期服用该药时突然停服,可使患者的交感神经发生代偿性的反跳。如高血压病人突然停药后,会出现头痛、焦虑、多汗、乏力和低血压、心动过速、震颤等症状;心绞痛病人突然停药后,在夜间会出现心绞痛发作,严重时可发生心肌梗死或突然死亡。除了心得安外,以下药物几种心血管药物也要按时服用,否则也会引起停药反应。
1、硝酸甘油:硝酸甘油是抗心绞痛的常用药物,口服硝酸甘油,每次20毫克,每日3次,连服2-3周后骤然停药,可能引起血压升高,心动过缓,诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗死或猝死。
2、地高辛:地高辛是常用的强心药物之一,安全范围较窄,个体差异大,易发生中毒反应,如果长期大量服用地高辛后突然停药,便可能产生厌食、恶心、呕吐等反应,倘若在停药前1周开始逐渐减量,便可避免发生。
3、硝苯地平:硝苯地平用于治疗高血压和心绞痛,如果长期服用后突然停药,可使患者产生呼吸困难,心率加快,血压升高,甚至肺水肿等症状。
4、可乐定:可乐定为一种中枢性降压药,其降压作用快而强,一般服用剂量为每次0.075-0.15毫克,每天3次。倘若长期大剂量服用后突然停药,可使患者的血压突然升高,并诱发心律失常、震颤等。因此,从停药前7-10天开始便应逐渐减小服药剂量。此外,如果应用小剂量利血平,亦可防止可乐定的停药反应。
另外,冠心病患者常服用阿司匹林、他汀类药等药物,如骤然停用阿司匹林,可能会导致急性血栓形成,引起急性冠脉综合征;如停用他汀类药,可能会造成血管内斑块的不稳定,引起斑块破裂,从而引发急性心血管事件。
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