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文章导读: |
宣布切除乳腺后的安吉丽娜·朱莉成了热门话题。由于自身携带BRCA-1基因,令她可能比一般人更易患上乳腺癌、卵巢癌。近日,在已经完成预防性乳腺切除手术并重塑乳房后,她表示要继续进行卵巢切除手术,以彻底降低致癌风险。
北京大学肿瘤医院妇科肿瘤科高雨农主任医师说,卵巢体积很小,成人卵巢约4×3×1厘米,绝经后逐渐缩小,但却是肿瘤最易发生的器官,可发生于任何年龄。
警惕三大早期症状
卵巢深居于盆腔,在子宫两侧,一般不易被发现,出现明显症状时多已转移扩散,5年生存率只有30%—40%。“卵巢癌三联征”,是容易被忽略的早期症状:
年龄:卵巢上皮癌多发生在40岁以上,此时如出现不适要格外警惕。
腹部不适感:包括消化不良、腹部发胀、裤腰变紧,尤其在进食后肠胃胀气。约2/3卵巢癌患者合并有腹水,肥胖妇女更常被误认为是脂肪增多而忽略癌症症状。
卵巢功能障碍:月经量增多或紊乱。
一旦疑为卵巢恶性肿瘤,治疗首先原则是手术为主外加化疗的综合治疗。化学药物是主要的辅助治疗,卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效。放射治疗则是手术和化疗的辅助治疗。
高雨农主任医师说,卵巢恶性肿瘤易于复发,手术后应长期予以随访和监测。随访时间:术后1年内,每月1次;术后第2年,每3月1次;术后第3年,每4月—6月1次;5年以上者,每年1次。
20%—25%患者有家族史
目前,卵巢恶性肿瘤的病因尚不清楚,主要危险因素有:
遗传和家族因素:20%—25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌是指一家数代均发病。
环境因素:电离辐射及石棉、滑石粉能增加诱发卵巢癌的机会,吸烟、饮食中胆固醇过高也会增加患癌的风险。
内分泌因素:卵巢的排卵与修复的过程也可能与发病有关。
30岁以上女性应每年查妇科
目前卵巢癌的早期诊断仍然是世界性难题,预防难度较大,但若能积极采取下述措施,会有所裨益。
高危因素的预防:大力开展宣教,增加高蛋白、富含维生素A的饮食,避免高胆固醇食物。
开展普查普治:30岁以上女性每年应进行妇科检查,高危人群最好每半年检查一次,以排除卵巢肿瘤。
早期发现及早处理:卵巢实性肿瘤或囊肿直径大于5厘米者,应及时手术切除。青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的女性,若发现卵巢肿大,应考虑为卵巢肿瘤。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者,应及早行腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳癌、胃肠癌等患者,治疗后应严密随访,定期进行妇科检查。
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