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文章导读:佟丽娅已进入了绝经期,但停经后常常出现尿路感染,经静脉滴注丁胺卡那霉素,口服呋喃坦啶,尿路感染症状很快缓解,但在停药后不久又会再次复发。我不知道该如何防止这种顽固性的复发? |
专家回复:绝经后尿路感染有一个重要的临床特点,即尿路感染症状虽然不会那么严重,但容易复发,表现为时好时坏或迁延不愈,称之为反复性尿路感染。
绝经后反复性尿路感染的根本原因与绝经后女性的内分泌紊乱密切相关。这是由于绝经后女性的卵巢功能减退,雌激素水平降低,而随着雌激素水平的不断下降,泌尿生殖系可发生不同程度的结构改变,局部免疫力和抵抗力随之下降,使得其在罹患尿路感染后容易显现出反复性特点。
所以,对绝经后反复性尿路感染的治疗,除了要注意选择敏感抗生素以有效控制感染之外,还要了解是否存在雌激素水平低下问题。如果有这类问题存在,就要加用小剂量雌激素配合治疗,可用倍力美、倍美安或倍美盈,也可服用补佳乐或利维爱。另外,在症状控制后不要随意停药,包括抗感染药和小剂量雌激素,特别是抗感染药不能停用,可以考虑单用一种抗感染药巩固治疗1年以上,以防止病情复发。
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