妇科检查要憋尿吗？妇科B超检查必须知道的问题

　妇产科超声检查有哪些？

　　乳房超声检查

　　乳房超声检查就是利用医学超声波对乳房进行成像，根据乳腺超声显示的结构进行查看。如果是患上了乳腺疾病，通常会导致乳腺组织内的结构形态发生异常。乳房超声检查一般更适用于年轻女性。

　　阴道超声检查

　　阴道超声检查是一种医学超声波检查，在阴道内应用超声换能器，可视化盆腔内的器官，也被称为经阴道超声波检查，因为超声波穿过引导壁来测试附近的组织。

　　子宫超声造影

　　子宫超声造影可以将正常的子宫内膜腔周围的区域显示出来，在检测低生育女性的宫内异常方面是非常准确的，可以用作人工授精治疗前不孕妇女的筛查测试。

　　超声检查需注意哪些问题？

　　刚怀孕没多久，做阴超会有影响吗？

　　早期妊娠因为孕囊较小，腹部超声不容易显示。阴超相对来说离子宫较低，在早期就能较清晰地显示孕囊的位置和大小。因此，早孕一般建议做阴超，尤其是当患者有出血、腹痛或者之前有过剖腹产史，更有必要通过阴超来进行检查，排除流产、宫外孕等病理妊娠的情况。

　　是否一定要月经干净后再做超声检查？

　　妇产科超声检查，对于一些有针对性的检查，常常需要在特定的时间段才能进行超声检查，从而更有利于明确诊断。例如疑似内膜息肉、卵巢生理性囊性结构的患者。而对子宫畸形、宫腔粘连的超声检查，最好选择在月经周期的内膜增生晚期或分泌期进行检查，此时宫腔形态可以得到较好的显示。

　　需要注意的是，在体检时，如果发现了卵巢内囊性结构，并不一定都是赘生性的，经过一个或几个月经周期后，有的就会消失，这种就是生理性囊肿。因此不必紧张，更不用急着去手术，但随访是非常必要的。

　　黑白超声和彩色超声该如何选择？

　　妇科超声，一般采用的都是黑白超声，也就是普通超声声像图。但有时也需要用彩超来检测病变部位的血流情况，以此来协助诊断。例如对常见的子宫内膜息肉、内膜癌以及内膜增生，甚至是不全流产等的鉴别方面，血流检测都是非常重要的。

　　超声可以诊断哪些疾病？

　　妇产科超声有非常多的优点，在妇产科检查中非常重要。例如，常见的妇科良性肿瘤子宫平滑肌瘤，利用超声检查就可以检测出肿瘤的大小、数量以及肌瘤生长的部位等，这对于疾病的诊断有很大的帮助。有的肌瘤回声也会发生改变，可能是发生了变性，比如发生了囊性变、钙化等，超声就可以协助诊断其中的某些变性。在诊断卵巢、输卵管、外阴以及阴道的占位性疾病等方面，超声检查也非常重要。

　　憋尿还是排尿？

　　经腹壁扫查虽然适用于所有的女性，但如果脂肪层过厚，肠管内的气体就会受到干扰，影响检查的效果。膀胱位于子宫的前方，通过憋尿，充盈的膀胱将肠管推开，让超声波畅通无阻地穿过，直接到达了子宫和卵巢。因此，在进行腹壁超声检查时，需要憋尿。而经阴道检查的患者，往往不需要借助膀胱，甚至充盈的膀胱还会在检查时期不适，因而应该先排尿。

　　那么憋尿要憋到什么程度呢？并不是憋得越多越好，膀胱过度充盈，会挤压后方的器官，造成变形、移位，很容易出现漏诊或误诊。再加上憋尿过多会导致腹壁处于紧张的状态，不利于检查。一般提前饮水500~1000ml即可，有尿意便好。而且不建议短时间内大量喝水，提前1~2小时为好。

　　有什么方法可以快速憋尿呢？如果没有糖尿病或糖耐量异常，可以适当饮用含糖的水，且在憋尿的过程中注意不要剧烈运动，减少出汗导致的液体流失。

　　危急情况怎么憋尿？如果患者的情况比较危急，无法进行阴道超声检查，需要立即进行腹壁的超声检查，此时医生会为患者置入导尿管，向膀胱内注入300~500ml的生理盐水使膀胱充盈，但这种方式属于有创操作，一般只用于无法饮水憋尿或有紧急情况的患者。