护理要点:
1.由于痴呆患者丧失了适应新环境的能力,故尽量避免迁居,并详细了解患者的日常生活的自理能力、理解力及异常行为等。
2.理解和接受他们。痴呆老人有为要活下去拼命努力或处于困惑状态,要理解他们的“内心世界”,不让他们丧失生存方向。
3.建立信赖关系。这是看护痴呆老人的第一步,消除隔阂,取得亲近感,有较好的思想交流。
4.动之以情较劝之以理更为有效。由于痴呆老人思考问题无法理论化,如果摆事实讲道理,往往适得其反。
5.不能用训斥的语言伤害患者。由于患者记忆力障碍,他们往往会对同一事情反复地重复询问,如果没有耐心,只会在他们的情绪上留下耻辱感,会破坏相互关系。
6.传递信息要简单而形象化。
7.使残存能力的弱芽成长起来。痴呆老人一度失败,就会急剧丧失自信感,产生“已经完了”悲观感。如果能通过生活恢复治疗和游戏治疗等,仍可将其剩余的潜力挖掘出来。
8.要成为他们讲往事的好听众。多倾听老人讲他的过去,以提高他的自尊心,同时也会给他们带来无比的喜悦感。
9.孤独和单纯睡觉是痴呆老人的大敌。如果机体及四肢不运动,就会引起废用性萎缩;如不用脑,也会带来废用性智力下降。因此,避免让老人孤独和单纯睡觉的方法,是看护中必须注意的基本要点。
10.出现情况的对策是:一接受,二理解,三药物。有时痴呆老人会出现攻击性言行、精神兴奋、夜间谵妄、幻觉、妄想等行为,此时应有基本的对应措施。
11.有效利用看护器具和社会资源。
研究表明,VD是可以治疗和预防的,它是迄今为止唯一的一种可以预防的痴呆类型。对VD关键的治疗是预防卒中的发生,而预防的关键在于控制引起VD发生的危险因素。如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、高盐饮食、高凝状态等。根据个人的个性、爱好等情况,开展相应的文娱活动,如打牌、打麻将、练书法、画画、做游戏、讲故事等等,可以陶冶情操,有助于智力的保持及预防痴呆的发生。宜心胸开朗豁达,勿多虑抑郁。饮食合理,不宜高摄入盐、糖。戒烟、饮酒节制。起居作息要有规律。坚持有规律适宜的体育运动,促进血压循环,对大脑具有积极的保健作用。
改善大脑供血,无论对AD和VD都有积极的作用。脑的营养支持依靠充足的血液供养,中医理论中的“心主血脉,主神明(脑的功能)”合为一体就蕴含着这个道理。如中药复方及单味制剂如银杏叶制剂、复方丹参制剂、三七类制剂都有较好的作用,西药阿司匹林也常用。
上一页 [1] [2]