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服安定别错搭伴

  • 文章导读:

      安定(地西泮)是最常用的镇静催眠药,具有镇静、催眠、抗焦虑作用,同时还有中枢性肌肉松驰、抗惊厥、抗震颤的作用。临床常用于治疗各种原因引起的失眠、烦躁不安、神经衰弱、惊风抽搐等症。但是,目前由于工作竞争、下岗、升学、求业等多方面的压力,滥用安定的人群越来越多。专家提醒,在服用安定时应注意避让以下药物:

      西咪替丁:由于西咪替丁的酶抑作用,导致安定在肝内代谢减慢,血药浓度升高,药理作用增强,不良反应如困倦、头昏、运动失调等显著增加,这对患者日常工作,尤其是从事驾驶、机械操作者十分有害,故两药不宜合用。

      抗结核药:由于导烟肼能延缓安定的代谢运转,因此使用异烟肼的患者,需减少安定的用量,以免增加毒副作用;因为利福平能明显增加安定的清除率,故需适当增加安定的用量,又因为安定可延缓或减少利福平在胃肠道吸收,降低了抗结核杆菌的疗效,所以二药合用时宜间隔8~12小时。

      苯巴比妥:两药常合用于治疗神经官能症伴失眠患者。两药合并使用能增强中枢抑制作用,但老年人易发生神经错乱甚至错觉,且易产生耐药,应减量慎用。

      噻嗪类药物:如氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静等,当两类药物注射使用时,能显著增强中枢神经系统的抑制作用,偶发严重的呼吸循环意外,因此要严格掌握适应症及合并使用剂量。

      水溶性注射液:因为安定在水中不溶解,所以其注射液是加有较大量的丙二醇等有机溶媒而制成的,若与水溶性注射剂如氯化钠、碳酸氢钠、红霉素、维生素B6、ATP、普鲁卡因、阿托品等注射液配伍,则会因溶解度改变而使安定析出,产生浑浊或沉淀。因此安定不宜与水溶性注射液配伍,也不宜加入输液中,或使用注射用水稀释。

      此外,酒后不可服用安定。因为酒精本身具有麻痹神经的作用,神经系统反应性降低。如果酒后再服用镇静催眠剂,产生协同作用,可加重该类药物的毒性,会发生致死性中毒。(祝建材)

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