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难经悬解-卷上-十八难

  • 文章导读:难经悬解-卷上-十八难

           十八难曰:脉有三部,部有四经,手有太阴阳明,足有太阳少阴,为上下部,何谓也?然:手太阴阳明,金也,足少阴太阳,水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥阴少阳,木也,生手太阳少阴火,火炎上行而不能下,故为上部。手心主少阳火,生足太阴阳明土,土主中宫,故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。
           脉有三部,寸、关、尺也。部有四经,两寸,心、肺、二肠,两关,肝、胆、脾、胃,两尺,肾、膀胱、心主、三焦也。手太阴肺阳明大肠,金也,右寸。生足少阴肾足太阳膀胱水,左尺。水流下行而不能上,故在下部。足厥阴肝少阳胆,木也,左关。其实肝脾见于左关,胆胃见于右关。生手太阳小肠手少阴心火,左寸。火炎上行而不能下,故为上部。手心主包络少阳三焦,火也,右尺。生足太阴脾足阳明胃土,右关。土主中宫,故在中部也。
           脉有三部九候,各何所主之?然:三部者,寸、关、尺也。九候者,浮、中、沉也。上部法天,主胸以上至头之有疾也,中部法人,主膈下至脐之有疾也,下部法地,主脐下至足之有疾也。审而刺之者也。
           《素问·三部九候》法与此不同。
           人病有沉滞久积聚,可切脉而知之耶?然:诊病在右胁有积聚,得肺脉结,脉结甚则疾甚,结微则积微。诊不得肺脉,而右胁有积气者,何也?然:肺脉虽不见,右手脉沉伏。其外痼疾同法耶?将异也?然:结者,脉来去时一止,无常数,名曰结也。伏者,脉行筋下也。浮者,脉在肉上行也。左右表里,法皆如此。假令脉结伏者,内无积聚,脉浮结者,外无痼疾,有积聚脉不结伏,有痼疾脉不浮结,而脉不应病,病不应脉,是为死病也。
           脏病曰积,腑病曰聚。

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