中医治皮肤病的辨证思路

时间:2011-12-16 10:53:07   文章来源:中国中医药报    作者:衣晓峰 通…  

 

  全身辨证

  杨教授介绍说,全身辨证主要是结合望、闻、问、切,即通过望神色形态和舌象、闻声音嗅气味;问主诉、病史、诊疗过程、问寒热、汗液、二便、妇女月经、接触史等;切脉、触按局部病变等,四诊合参,综合判断病邪性质、患者气血盛衰、脏腑功能状况。

  内治与外治相结合

  内治法

  祛风法:包括疏风清热法,用于风热证(方选银翘散等);祛风散寒,用于风寒证(方选麻黄汤等);祛风胜湿法,用于风湿证(方用独活寄生汤等);搜风通络法,用于顽癣类(方用乌蛇蝉衣汤、全虫方等)。

  清热法:清热解毒法,用于实热证(方用五味消毒饮、黄连解毒汤等);清热凉血法,用于血热证(方用犀角地黄汤等)。

  祛湿法:清热利湿法,用于湿热证或暑湿证(方用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤、清暑汤等);健脾除湿法,用于脾虚湿盛证(方用除湿胃苓汤等);滋阴除湿法,用于阴虚湿热证(方用滋阴除湿汤);温阳除湿法,用于阳虚湿盛证(方用升阳除湿防风汤)。

  润燥法:养血润燥法,用于血虚风燥证(方用当归饮子);凉血润燥法,用于血热风燥证(方用凉血消风散等)。

  活血法:理气活血法,用于气滞血瘀证(方用桃红四物汤等);活血化瘀法,用于瘀血凝滞证(方用通窍活血汤等);补气活血法,用于气虚血瘀证(方用补阳还五汤等)。

  温通法:温阳散寒法,用于寒湿阻滞证(方用当归四逆汤等);温阳通络法,用于寒湿阻络证(方用阳和汤等)。

  皮肤病除内治外,还包括外治。临床上应用也须遵循辨证施治原则,根据皮损的不同形态和疾病性质来选择不同性质的溶液、散剂、洗剂、酊剂、油剂、软膏等,另外还有针刺、拔罐等方法。

  杨素清教授总结说,中医治疗皮肤病,既辨病,也辨证,更多的是采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则。

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