手足口病4岁及以下儿童最易感染

    山东省疾病预防控制中心传染病防治所所长、主任医师王显军就手足口病的发生、流行及防治知识回答了本报记者的提问。

    手足口病是婴幼儿常见病

    记者：请问王所长，什么是手足口病？

    王显军：手足口病(Hand-foot-mouthdisease，HFMD)是《传染病防治法》规定的法定报告传染病以外的婴幼儿常见传染病，由肠道病毒引起，夏秋季多发，以5岁以下的婴幼儿多见。临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主，个别患者可引起心肌炎、肺水肿等致命性并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多个种型。

    我国1981年在上海首次发现本病，以后北京、天津、河北、福建、吉林、湖北、青海、广东和我省等十几个省市均有发病报道。2006年全省发生3030例，死亡2例。今年春天临沂市发病数量比往年多，我带领有关专家4月底进行现场流行病学调查，当时判断是散在发生非聚集性。住院病人病情稳定，许多患儿康复出院。所以，只要防治措施得力，不会造成大面积蔓延。

　　主要通过亲密接触传染

    记者：手足口病是怎样发生和传播的？

    王显军：手足口病的患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。本病主要通过人群间的密切接触进行传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可以飞沫形式感染别人；疱疹液、粪便中的病毒也可传播给别人。被病毒污染的水源，也可经口感染，并常造成传播。

    4岁及以下儿童最易感染

　  记者：哪类人群最容易感染手足口病？

    王显军：人群对手足口病病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，但防病实践中发现患者主要为学龄前儿童，尤以4岁及以下年龄组发病率最高，占85%～95%。

    少让孩子到拥挤公共场所

    记者：日常生活中如何预防手足口病？

    王显军：加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。一是要做好疫情报告，早发现、早诊断、早治疗，对疫点及时采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。二是托幼等单位做好晨间体检，发现疑似病人及时隔离治疗。三是对被污染的日常用品、食具等应消毒处理，患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。四是要尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。

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   北京世纪坛医院儿科主任孙黎明介绍，手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病，主要侵犯５岁以下儿童。其症状为患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”；而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。

    孙黎明说，手足口病虽然不算危重疾病，但其传播快、易流行。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，患儿疼痛难忍，时时啼哭、烦躁、流口水，不能吃东西，尿黄，重者可伴发热、流涕、咳嗽等症状。手足口病一般一周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎等致命性并发症。

    孙黎明提醒，预防手足口病必须注意个人卫生，要注意居室内空气流通、温度适宜，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜和瓜果；经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品。在手足口病流行时，家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少被感染机会。此外，家长还要注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒，防止过度疲劳，降低了抵抗力。

    孙黎明指出，此病传染性强、传播途径复杂、流行强度大。病毒可通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。因此病童应留在家中，直至热度和红疹消退以及所有水疱结痂后才可回幼儿园或学校。（完）