应对小儿咳嗽 中医有妙招

　　中医的调理即为治疗，医生根据孩子的症状、舌象和面色、排泄物等情况，判断所属证型，再给予不同的干预措施，包括中药辨证治疗、小儿推拿、穴位贴敷、放血疗法（刺血疗法、穴位放血）、挑治、耳穴压豆、辨证施膳指导等。

　　食疗亦要辨证，合理选择食疗方法很重要。冰糖、川贝炖雪梨——作用是养阴润肺止咳，这种方法不适用于所有类型的咳嗽，仅适用于阴虚肺燥干咳无痰、唇干咽干等，这一点需要重点强调，家长尤其要注意。不同类型的咳嗽需辨证处理。

　　风寒咳嗽

　　主要症状：孩子不贫血，但嘴唇可能偏白，脸色偏黄或偏白，舌质很淡，舌面上津液很充分，不干燥，咽喉痒，干咳。

　　●处理：很多中成药都是偏清热解毒的，不适合此类型咳嗽。

　　●食疗建议：葱豉汤（葱白、淡豆豉）+北杏、紫苏叶

　　葱白两根，淡豆豉5~10克，若有咳嗽，或咳嗽明显的，可加上北杏、紫苏叶各5~10克，再加生姜2~3片，生姜、淡豆豉、北杏约大火熬20分钟以后，再放葱白及紫苏叶，再大火煮5分钟就可以了。也可以把这些药材用布包起来直接煮汤喝或煲粥，汤里可适当加一些冰糖调调口感，吃完后会有微出汗，邪气解除了，症状就会消失。

　　●小儿推拿：按摩推拿前搽茶籽油润滑皮肤，一般小儿推拿的要求，需要200次左右/分钟，以下几个穴位配合在一起，可发挥疏风散寒、宣肺止咳的作用。

　　平肝清肺：在五经穴中，食指的螺纹面是肝经，中指的螺纹面是心经，操作时大人的手将孩子手（左右手均可）的中指压下，将孩子食指和无名指并拢到一起，往指尖方向推。

　　揉一窝风：一窝风在手背手腕腕骨中间的位置，顺时针或逆时针揉都可以。

　　推三关：三关的定位是前臂桡侧，这是手太阴肺经循行的路线，从腕部向肘部的方向推。

　　风热或肺热咳嗽

　　主要症状：痰黄粘难咳，咽痛，浊涕，头痛，咽充血，舌质红，苔薄黄。

　　●食疗建议：用罗汉果（1/4-1/3个）、北杏（约10克）、青橄榄（约3个），煲水喝或煲瘦肉汤。

　　●小儿推拿： 

　　平肝清肺、推三关（操作如上）。

　　清天河水：腕横纹中点到肘横纹中点这条直线叫天河水，由腕横纹中点推向肘横纹中点，即为清天河水。

　　痰湿咳嗽

　　主要症状：突出特点就是痰和湿，咳嗽不一定很剧烈，但有一点，痰音很重，痰多清稀，可闻喉部痰鸣，舌质淡或淡红，苔白腻，看不到舌乳头。

　　●食疗建议：用陈皮（约5克，或用化州橘红）、生姜（两三片，切成姜丝）、红枣（切开去核），煮瘦肉汤或煲粥，有醒脾开胃的作用。

　　●小儿推拿：

　　平肝清肺、推三关（操作如上）。

　　揉小横纹：小横纹位于手掌面小指根下，尺侧掌纹头，揉这个地方可起到化痰的作用；加上三关，有疏风散寒、健脾补气的作用，再加上肺经，清肺，能让肺的功能恢复正常，这有助于清除痰液。 

　　食积咳嗽

　　主要症状：咳嗽时间较长，夜间或黎明时咳嗽厉害，喉间痰鸣明显，有食积郁热的表现。食积时还可表现为口臭，或有腐败的味道，大便干结，不消化，或大便酸臭、消化不良，睡眠不安稳，肚皮发热，手心脚心热，烦躁，易惊醒等。

　　●食疗建议：1.食积未化热：如果是单纯的食积，没有化热的情况，可以采用焦三仙（焦山楂、焦麦芽、焦神曲各10~15克）、北杏10克、陈皮5克、白萝卜适量，直接煲水喝，也可以煲瘦肉汤喝。2.食积化热：在上述基础上再加独脚金（约3克），独脚金既可清肝火，又能消积滞。

　　●小儿推拿：

　　平肝清肺、推三关（操作如上）。

　　清脾、清大肠：清脾，即自拇根推向指尖。大肠经，在食指桡侧缘，也是朝指尖方向推，每个大概推5分钟左右。