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缓解儿童哮喘合理选择平喘药

  • 文章导读:小儿哮喘即儿童支气管哮喘,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,发作时主要表现为喘息、咳嗽、气促、胸闷,常在夜间和凌晨发作。家中有哮喘患儿的宝妈应重视哮喘症状,并选择正确的平喘药物。平喘药物主要有以下几类。

      1. 糖皮质激素  糖皮质激素具有一定的抗炎作用,是长期控制哮喘的首选药物,代表药物有布地奈德、二丙酸倍氯米松等。这类药物有个缺点,长期局部用药容易引起声音嘶哑、咽部不适等症状,为缓解此类不良反应,宝妈们可在宝宝吸药后用清水漱口或用干粉吸入剂等的方式。当然,干粉吸入剂也不可长期大量使用,否则会影响患儿的生长发育,甚至引起骨质代谢异常等。

      2. β-2受体激动剂  β-2受体激动剂主要用于急性哮喘发作,适用于各个年龄段的患儿,代表药物有茶碱、沙美特罗、硫酸沙丁胺醇等。临床上常将糖皮质激素与β-2受体激动剂联合应用,能有效增加患儿的依从性,减少该类药物的不良反应。由于茶碱类药物的不良反应较多,临床中一般不将其作为首选药物。

      3. 抗白三烯药物  抗白三烯药物是哮喘发病过程中一种较为重要的炎性介质,代表药物有孟鲁司特等,主要是通过对白三烯的阻断以抑制血管通透性的增加,达到控制哮喘的目的。这类药物的耐受性好,副作用少,服用方便,是儿科中常用的平喘药物。

      4. 吸入装置  除以上用药物控制外,吸入装置也是控制哮喘发作的一个有效方式,是儿童哮喘发作时的首选给药方式,优点是作用直接,起效快,药物负荷小,不良反应少,是十分安全有效的治疗方法。吸入装置有一定的吸入技术要求,医务人员或家长应指导并训练儿童正确掌握其使用方式,使药效得到充分发挥,确保治疗效果。

      吸入装置主要有以下几种:1)压力定量气雾剂:该装置适合6岁以上儿童,吸后必须漱口擦脸;2)干粉吸入剂:该装置适合5岁以上儿童,吸入后也应漱口擦脸;3)雾化器:适用于各个年龄段的儿童,应选择合适的口气或面罩,普通超声雾化器并不适用于哮喘儿童。

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