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鼻咽分泌物带血丝,留心鼻咽癌的

  • 文章导读:

    鼻咽癌是指发生于鼻黏膜的恶性肿瘤。早期病人没有明显症状,医生较难发现。随着病情的进展,肿瘤向周围浸润,瘤体表面发生了破溃、出血,会出现涕血,由口腔吸出的鼻咽分泌物内带血丝或小血块,有的会出现鼻衄;或因肿瘤阻塞了后鼻孔和咽鼓管口,出现鼻塞、耳鸣、听力下降等症状;有些病人还可出现头痛,常偏于头部一侧,部位固定且持续存在,常较耳鼻症状更早出现。这些症状不是鼻咽癌病人的特有症状,其他许多耳鼻喉科疾病也常出现,因而造成许多早期鼻咽癌病人被误诊、漏诊。如果出现下列信号之一者,应引起高度警惕:

    回吸涕带血:鼻子出血在很多人看来是小事,但如果鼻涕中反复出现血性分泌物,鼻涕呈淡粉色,或是痰中带血丝时,可就是大事了。因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况,很可能是鼻咽癌的早期信号。由于病人早期多无其他症状,常被误诊是上呼吸炎症或肺部疾患等。

    颈部淋巴结肿大:约80%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大,其中有40%是以颈淋巴结肿大为首发症状的。这是鼻咽部癌转移到颈淋巴结的转移病灶。有时鼻咽部癌灶很小,就可出现颈淋巴结转移。肿大淋巴结最先出现在上颈部,尤其是耳垂后下颌角后方区域,之后会往下发展,甚至到达锁骨上下。开始是单个,可推动,以后变为多个并互相融合成团块,多无疼痛。如合并感染,可有红肿热痛。

    鼻堵塞:也是鼻咽癌的早期症状之一,癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔,都可引起鼻堵塞。多为一侧性,呈进行性加重,与头的位置改变无关。用滴鼻净等滴液可暂时通畅,之后会失效,直至完全堵塞,被迫张口呼吸。

    耳鸣耳聋:常为一侧性,或由一侧发展至两侧。耳鸣、耳聋两者常伴随发生,有时也可单独发生。常被诊断为传导性耳聋、中耳炎、中耳积液等进行治疗,可暂时缓解,但之后又会加重,如此反复终致严重耳聋。

    头痛、面麻、张口困难、复视:这些症状可能有其一、其二或全部都有,或先后出现,由轻到重,持续发展。头痛多为偏头痛,面麻常与头痛在同一侧,皮肤感觉麻木、刺痛或有虫爬样感觉,范围可逐渐扩大,可致张口困难、偏歪、咀嚼无力等。复视是眼睛看东西呈现重影,起初多为往左或右侧外方看时重影,之后可发展至往各个方向看时均有重影,检查可见眼球转动不灵,甚至发展到眼球固定不能转动,个别病例有眼球外突失明。复视是因病灶侵犯颅底或咽旁间隙,使支配眼球的颅神经麻痹所致。(王海亭)

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