每月都在吃紧急避孕药 25岁女子患上深静脉血栓

  每月都在吃紧急避孕药

    25岁女子患上深静脉血栓

    长期服用避孕药，深静脉血栓发病率增8倍

    日前，一位25岁年轻女性因长期大量服用避孕药，患上下肢深静脉血栓，住进第三军医大学西南医院心血管内科。医生介绍，比起未服用口服避孕药的健康妇女，长期大剂量服用口服避孕药的妇女深静脉血栓的发病率会增加4到8倍。因此，避孕最好采取物理方式。  

    吃了4年避孕药

    她患上深静脉血栓

    1月13日，第三军医大学西南医院心血管内科接诊一位因长期服用避孕药导致下肢深静脉血栓的25岁年轻女病患。

    昨日，重庆晚报记者在西南医院心血管内科B病区监护病房见到刚做完手术的施女士，她一脸苍白。施女士回忆，她从2010年开始服用口服紧急避孕药，有时每月一次，有时每月两三次，直到去年12月才停止。停止服药是因为发生意外———也许是因为长期使用口服避孕药导致药物失效，施女士还是怀孕了。

    去年12月21日，施女士做了人流手术后卧床休息了三天，第三天突然出现左侧小腿疼痛症状，最开始还能勉强下床走动上个厕所，几个小时后疼痛就发展到膝盖后的腘窝，左腿痛到不能站立行走。家人送她到家附近的医院就诊，治疗后效果不明显，并且左脚背开始红肿。1月13日，施女士转到西南医院就诊，被确诊为下肢深静脉血栓，收入进行手术治疗。

    对此，施女士一头雾水，她不仅没有高血压、糖尿病等深静脉血栓诱发症，家族中也没有遗传病史，更没有抽烟喝酒习惯，为何会患上下肢深静脉血栓？直到问诊时，她提起从4年前开始每个月频繁服用紧急避孕药，医生才找出患病真正原因———避孕药惹的祸。

    吃避孕药还节食

    她患上脑血栓

    昨日，重庆市第九人民医院神经内科主任范文辉告诉记者，他曾接诊几位因为长期服用避孕药诱发脑血栓的年轻女性患者，26岁李女士是其中一个。

    范主任介绍，李女士24岁起开始使用口服避孕药，每月一到两次，至发病时已两年。这两年里，原本不胖的她为了追求完美还在减肥，用的是严苛的节食法———早饭午饭少吃，晚饭不吃，连水都喝得很少。

    一天，李女士起床刷牙时感到长时间剧烈头痛，家人送到医院，确诊为脑静脉血栓。范主任介绍，李女士是因为长期服用避孕药造成凝血因素增高，加上由于减肥长期处于脱水状态，两个原因共同诱发脑血栓。由于病情严重，再拖延可能形成脑水肿及脑疝，随时危及生命，医生立即为她进行股静脉插管支架手术，合并药物抗凝治疗。一周后，李女士痊愈出院，同时答应医生不再长期使用避孕药。

    避孕药危害有这些

    深静脉血栓发病率高8倍

    施女士的接诊医生、西南医院心血管内科副主任迟路湘介绍，血栓指血液非正常地在血管内凝结，分为动脉血栓与静脉血栓。深静脉血栓发生在人体的深层主静脉，下肢最为多见。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。由于血栓形成后并不固定，可能在各处主要静脉游走，肺部是比较常见的血栓移动地，因此一些病人可能并发肺栓塞，造成呼吸窘迫甚至危及生命等严重后果。深静脉血栓一般致病原因有遗传与继发性两种，继发性原因有骨折、创伤、恶性肿瘤、避孕药、肾病等。

    范文辉介绍，脑血栓会引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死等。非炎症性脑静脉血栓形成的常见原因为妊娠、产褥热、全身衰竭、脱水、心功能不全、血压过分粘滞、高热、外伤及避孕药等。

    避孕药为何会诱发静脉血栓？迟路湘介绍，静脉血栓与动脉血栓成分不同来，动脉血栓在血流速度快的动脉里形成，主要成分是血小板；静脉血栓在流速低的血液里形成，主要成分是血液中的凝固系。口服避孕药中含有雌激素，如果长期大剂量使用，会使血液中的凝固成分增加，导致血液粘稠度增加与血流速度减缓。如此一来，一旦稍长时间不运动、或有长时间轻微脱水情况发生，就很可能引发静脉血栓。

    迟路湘介绍，目前已有统计显示，长期大剂量服用口服避孕药的妇女比未服用口服避孕药的健康妇女深静脉血栓发生率会增加4到8倍。

    长斑长胖不孕不育还致癌

    重庆市肿瘤医院妇瘤科副主任李蓉介绍，长期大剂量服用避孕药，对女性身体有多种伤害，如造成妊娠斑与乳腺增生，体重增加，月经不调、不孕不育等，还有可能致癌。

    李蓉介绍，自从2002年美国国家毒理计划项目（The national toxicology program）报告将雌激素正式列为致癌物，雌激素一直在致癌物名单上。近20年的一系列临床观察和基础实验数据证明，雌激素与多种器官和组织中的肿瘤关系密切，在肿瘤癌变、血管生成、肿瘤免疫、转移过程中有直接作用。乳腺癌和妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）、内分泌器官肿瘤（如甲状腺癌）、肺癌、消化道肿瘤（食管癌、胃癌、结直肠癌）四大肿瘤组织中均表达有雌激素。

    李蓉介绍，除了口服避孕药，目前市面上还有外用避孕药与皮下埋植避孕药，不管哪种方式，只要含有雌激素与孕激素，就会对人体产生影响。另外，外用避孕药会对阴道造成刺激，不适合阴道炎患者。李蓉提醒，使用避孕药必须控制在合理范围，最好采用物理避孕方法，对人体影响小。例如避孕套，除了避孕，还可阻截病毒传染。