九成精神疾病患者前期都有不同程度失眠

睡眠对我们来说再普通不过，谁都“睡过”;但睡眠对很多现代人来说几成“奢侈品”，睡个好觉不容易。

调查显示，24.6%的居民在睡觉这件事上“不及格”，即低于60分;94.1%公众的睡眠与“良好水平”存在差距。更为严重的是，失眠与精神心理疾病的关系常被人群忽视，而相关调查数据显示，90%的精神疾病患者，前期都有不同程度的失眠症状，久而久之出现精神紊乱，诱发严重的精神疾病。

3月21日，是世界睡眠日，中国睡眠研究会日前宣布，今年世界睡眠日的中国主题为“健康心理良好睡眠”。中国睡眠研究会理事长韩芳表示，睡眠障碍既是精神心理障碍的重要诱因，又是精神心理疾病的重要症状。但公众对于睡眠障碍的认识却很不足，虽然影响睡眠的因素是多方面的，但心理问题是其中很重要的一环，所以，改善睡眠应该从改善我们的心理开始。

睡与不睡，你都得知道

睡眠是在帮大脑“排毒”

“睡眠是大脑获得休整的唯一机会。”中国睡眠研究会首席科普专家陈贵海表示，如果大脑的代谢废物日积月累，脑细胞会精疲力尽，而夜晚不能获得休整的脑细胞就像超负荷劳动的工作者，最终崩溃。

陈贵海介绍说，2014年《自然》杂志的一篇研究文章指出，睡眠为我们清除了脑部的垃圾。人体的淋巴网络系统是有效地清除代谢废物的通道，但是大脑这个最为耗能的人体器官却没有淋巴系统，那它如何处理自身废物呢?

这项研究发现，当大脑清醒时，神经胶质细胞类似于一个繁忙的机场，神经元间不同信息的神经活动使自身体积不断膨大，脑细胞逐渐膨胀，可占大脑体积的86%;入睡后，神经胶质细胞进入一个安静阶段，活动趋于同步或停滞，体积也趋于收缩，这为大脑和脊髓的液体流动腾出更多的空间，就像一台洗碗机通过持续冲刷将污垢冲走。

这种清洁方式的效能在清醒大脑中只有大约15%，“这意味着没有足够的睡眠，就不能充分地清除大脑的垃圾，”陈贵海说，“大脑垃圾的堆积，会干扰我们的记忆、会议、计划和执行的能力，并且可能发展为神经退行性疾病，如阿尔兹海默病即老年痴呆、帕金森氏病等。”

失眠既是精神疾病的诱因也是其症状

一项世界卫生组织的涉及15个国家超过2万人的调查显示，27%的人存在失眠在内的多种睡眠障碍，中国睡眠研究会的同期调查也显示，中国成年人的失眠发生率高达38.2%，40%的成年人在最近一个月内出现白天打盹。此外，1900年以来，人们的日睡眠时间以每年0.71分钟的速度在递减。换句话说，公众当前的日睡眠时间已经比1900年减少了1.5个小时。

“现代人明知睡眠的重要性，却依然顽固地占用就寝时间，并认为白天昏昏欲睡虽然令人不快，但是没有什么危害，睡眠少甚至成为一个人的荣誉标志。其实不然。”中国睡眠研究会副理事长、广东省精神卫生中心主任贾福军表示，心理、精神障碍患者普遍有睡眠异常，1/3—1/2的慢性失眠患者有精神疾病的问题，失眠被认为是精神障碍的高危因素，尤其是抑郁症，常在失眠1年以内发病。

睡眠障碍既是精神心理障碍的重要诱因，又是精神心理疾病的重要症状。贾福军具体分析了几种与睡眠障碍密切相关的精神疾病。

睡眠障碍是精神分裂症最常见的症状之一，常在疾病恶化时加重;睡眠障碍可以诱发精神症状;精神分裂症由于其对外界敏感性增加，又加重了睡眠紊乱;抗精神病药物可引起睡眠紊乱。

精神分裂症患者睡眠障碍表现以失眠为主，特征为昼夜睡眠节律紊乱、白天睡眠增加，多数嗜睡、失眠交替出现。随着治疗后病情改善，睡眠异常也随着改善。

许多研究发现，失眠常见于抑郁症患者，并且心境障碍严重程度与失眠有关。失眠者中的抑郁症发病率比非失眠者高3到4倍。90%的重性抑郁障碍患者伴有睡眠紊乱，最常见的主诉是失眠，睡眠障碍常带来痛苦感，因此加重了抑郁症患者的功能损害。

躁狂发作与睡眠紊乱的关系也比较密切。躁狂发作时实际睡眠时间和睡眠需要均减少，病人主诉失眠。

焦虑障碍也常主诉失眠、多醒、重复性焦虑性梦境、白天嗜睡，部分病人早醒。

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