空腹吃橘子 胃里长“石头”

今年2月，田奶奶因为上腹部疼痛来湘西民族中医院就诊，经胃镜检查发现，田奶奶胃内有一块两个拳头大的黑色“石头”，这个“石头”已经损伤了胃粘膜，导致胃内多发溃疡、糜烂，部分溃疡表面还附有血痂。拿到检查结果，家属们傻眼了，医生们也很少见这么大的胃石：“不能再拖了，必须马上手术”，消化内科主任彭治香当机立断，及时和家属沟通，建议通过内镜下碎石进行治疗，同时予中西医结合药物治疗。手术后，田奶奶病情好转，几天后，腹痛症状完全消失，复查胃镜发现胃内溃疡和糜烂也基本愈合。

田奶奶的胃内怎么会有这么大的石头呢？经追问其平时饮食习惯得知，原来田奶奶特别喜欢吃橘子，尤其喜欢空腹吃。彭治香解释称，胃石是一种胃内异物，主要由于食入各种难以消化的水果、蔬菜、植物纤维等与胃酸作用凝集成块所致，如空腹进食柿子、橘子、黑枣、山楂、石榴等鞣酸含量高的食物均可形成胃石，若上述食物与鱼、虾、螃蟹等高蛋白食物一同食用，胃石发生几率更高。

因此，预防胃石症，就要从改变以上不良饮食习惯做起，此外，食用山楂、柿子等食物后不要饮酒，也不可立即躺下休息，应进行适当运动。

胃石症的主要表现和急性胃炎相似，主要有上腹部不适、腹胀、隐痛等，且进食后症状加重。胃石形成后，由于不能自行排出，不但影响食物排空，还会使局部胃黏膜受压、缺血，易引起幽门梗阻、胃溃疡、消化道出血、胃穿孔、贫血等严重后果，甚至并发胃癌。

目前治疗胃石症主要有药物治疗、镜下碎石，以及手术取石等。对于病程较短、结石较小(＜5厘米)的患者可采用药物治疗，西药如碳酸氢钠、抑酸剂、促进胃肠动力药等，也可按照中医消食导滞、消痞化积、祛瘀散结等治则，选用中药组方治疗；内镜不仅是诊断胃石症的重要工具，而且在内镜下借助一定的器械进行碎石更是常用的治疗手段；对于胃石较大且内科治疗无效，或合并胃溃疡、出血穿孔、梗阻者，可以选择手术治疗，首选胃壁切开取石术。