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直系亲属之间为什么不能相互献血

  • 文章导读:

      网上“直系亲属之间不能相互献血”引发关注 京城医院专家释疑 容易引起严重并发症———

      直系亲属之间确实不能相互输血。因为会导致移植物抗宿主病,虽然发病率不高,但死亡率却高达90%。京城医院一般不同意直系亲属间相互献血,如果因特殊原因必须这样做,只有经过处理才可以使用。

      近日,网友发布题为“直系亲属之间不能相互献血”的微博称:“发生意外,亲人相互输血在电视剧里屡见不鲜。但专家表示直系亲属不能相互输血是一个医学常识。因为输血时可能会引起输血并发症,血缘关系越近,发病率越高,死亡率高达90%。而丈夫不宜给妻子输血,可能发生新生儿溶血病。”

      ■直系亲属互相输血要经处理

      昨日,记者采访了中日友好医院输血科相关负责人。该负责人表示,直系亲属之间确实不能相互输血,因为会导致移植物抗宿主病,而这个病是最严重的输血并发症之一。“虽然这种病的发病率不高,仅为0.1%至1%,随着血缘关系越近,发病率越高,尤其是一级亲属,即父母与子女间,发病率要高10至20倍。但是这个病的死亡率却高达90%。所以,医院原则上不支持直系亲属间互相输血,但是如果因为宗教等特殊原因家属执意要求,也可以。我们会利用过滤和辐照方法杀死淋巴细胞来解决这个问题。”该负责人表示。

      301医院输血科主任汪德清也表示,直系亲属的血经过处理是可以使用的。但这种处理不是简单的做交叉配型,必须是经过辐照杀死活性淋巴细胞。而做这个处理需要额外支付几十元到一百元不等的费用。“我们医院有专门的辐照仪器,做这样的一个血液处理只用不到1分钟的时间。但是除非医院出现血荒,否则我们也并不推荐直系亲属给患者输血。”

      ■没有处理危险很大

      据了解,由于亲属之间抗原的相似性较高,当受血者即宿主的免疫出现严重缺陷或受到抑制时,对外来的直系亲属的相似淋巴细胞缺乏识别,“当成自己的”,此时,外来淋巴细胞就会“反客为主”,攻击宿主自身的组织,引起致命性的并发症,即输血相关性移植物抗宿主病。

      而这种并发症大概在输血后10至14天发生,开始时以发热、皮疹等多见,最终因感染致死。因此,没有经过处理的直系亲属间的血是不能随便使用的,危险性很大。

      ■丈夫能否给妻子输血取决于血型

      丈夫是否可以给妻子输血呢?对此,汪德清主任表示,这要根据夫妻的血型来定。如果夫妻的ABO血型一致,但RH血型不一致,就不能互相输血,有可能发生新生儿溶血病。

      为什么同样是移植,骨髓的移植却是亲属之间更易成功。对此,汪主任表示,因为骨髓移植是要看白细胞上的人类组织相容性抗原(HLA)是否相合,直系亲属相合的比率要高,而输血是主要考虑红细胞的抗原抗体反应,这是两个不同的血型系统。

      ■互助献血不等于输血给亲属

      如果有亲人要动手术,医院会动员“互助献血”。但不少人都有这样的误区,认为互助献血就是献血给自己的亲属。记者从中日友好医院输血科了解到,医院大力倡导的“互助献血”是指如果病人需要输血,而家属同意献血的话,则病人可以免费获得与其家属献血量同等数量的血浆,而不是直接输血给自己的亲属。而如果患者本人有过献血记录,则在需要输血时可以获得当初献血量5倍的血浆量。

      而汪主任则表示,对于互助献血有明确的细则,最终获得的血浆量由最初的申请量和视情况调剂而定的。

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