读懂这份“防癌指导说明书”，离280万的死亡名单再远一点

　　喉癌、食道癌

　　吞咽困难

　　早期征兆

　　长期的吞咽困难，可能是喉癌、食道癌和胃癌的前期征兆，应该尽早接受X光胸透或胃镜检查。

　　所谓吞咽困难，一般指进食时出现胸骨后疼痛、食管内有异物感，有人即使不进食，也会感到食管壁像有菜叶、碎片或米粒样物贴附，吞咽下食物后会感到食物下行缓慢，甚至停留在食管内。

　　肺癌

　　久咳不愈

　　早期征兆

　　许多人发现咳痰带血，或者因胸痛、吞咽困难等症状而去医院检查时，多半已经是肺癌晚期了。如果人们有吸烟的经历，久咳不愈，就要去医院了。

　　癌症患者最想问的四个问题

　　1.化疗和放疗副作用太大， 能不用就不用吧？

　　曾经有人说，三分之一的癌症患者是被吓死的，还有三分之一是被治死的。这被“治死”无非就是指治疗的副作用大。中山大学附属肿瘤医院泌尿外科主任周芳坚说，化疗、放疗和手术对病人来说，治疗的副作用的确可能十分严重。毕竟，用来杀死癌细胞的方法不可避免地也会影响正常细胞，比如化疗时，病人会出现脱发、呕吐、乏力、发烧、贫血等。

　　但是，也无需制造对化疗的恐怖气氛，现在的化疗药物远没有以前那么严重的副作用，而且化疗的确有效，比如2011年，著名医学期刊《柳叶刀》上刊出一项研究，123项随机对照试验10万名女性，得出结论：针对乳腺癌患者，化疗比起不化疗能平均降低三分之一的 10 年死亡率。

　　2.“带瘤生存”更容易导致癌症的复发转移吗？

　　“带瘤生存”一直是很多专家提倡的观念。但是“带瘤生存”是有条件的，通常针对晚期癌症患者。早期和中期癌症患者应积极地进行根治性治疗（比如根治性手术切除或根治性放疗等），通过手术和放疗能治愈早期的肿瘤患者。而带瘤生存就是指无法清除肿瘤了。

　　通常“带瘤生存”的保守治疗，多数是通过选择搭配一些副作用和并发症较少的治疗方法，如温和的口服化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗、精确定位的局部短程放疗、热疗等，以尽可能小的痛苦或影响来控制肿瘤的进展，使它不会影响到身体正常机能的发挥和运行，从而帮助患者减轻痛苦，延长生存期。

　　3.晚期癌症不如早点放弃治疗，回家好好休养

　　周芳坚说，早期癌症可以治愈，但是当病情进展到晚期，治愈的希望可就十分渺茫了，因为此时癌细胞已经扩散到全身。那么是继续治疗还是放弃？这是每一个晚期癌症患者面临的问题。

　　这里需要明确的是，晚期癌症治疗的目的主要是延长生存和减轻痛苦，让患者平静走完人生最后的旅程。然而，大约有70%的晚期癌症患者会出现疼痛，此时的治疗则是对症治疗了，比如大部分癌痛可以通过规范使用止痛药而得到缓解。

　　所以，在癌症晚期，病人也需要活得有尊严。医生要做的，不仅仅是告诉病人及其家属各种治疗方案的利弊，各种概率数字，还要根据病人不同的心理状况，帮助病人厘清思路，从专业和理性的角度给出建议，再由病人自己做选择。也建议家属和患者在经过充分的考虑后才作出决定。

　　4.现在涌现出很多新的癌症治疗方法，尝试一下？

　　手术、放疗、化疗是癌症的常规治疗方法，这几年，新技术层出不穷，比如免疫治疗、分子靶向治疗、纳米刀等。很多患者对新技术却趋之若鹜，以为效果很神奇。

　　但是，每一种新的治疗方法并不是“万金油”。 而且新技术起初的效果可能比较好，也许能延长生命几个月，但动辄却要几十万的治疗费用，这对于绝大多数患者来说是一个巨大的负担。周芳坚说，一些新兴的治疗要因人而异，能够获益再去尝试。

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