子宫内膜炎可能引起不孕

　　什么是子宫内膜炎

　　子宫内膜是覆盖子宫腔的一层黏膜组织，随月经周期增厚、脱落，为胚胎着床提供环境。当病原体入侵子宫内膜并引发感染时，会引发局部炎症反应，导致组织充血、水肿甚至坏死。

　　根据病程可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎，前者主要表现为突发的下腹痛、发热，多与近期宫腔操作或产后感染相关；后者常症状轻微但容易反复发生，可能由急性炎症迁延或低毒力病原体持续感染造成。

　　子宫内膜炎的原因

　　1. 感染性因素  常见的有大肠杆菌、链球菌、淋球菌、沙眼衣原体、结核分枝杆菌等。

　　2. 非感染性因素

　　（1）宫腔操作：人工流产、刮宫术、宫腔镜等检查会导致感染风险增加；

　　（2）异物刺激：宫内节育器长期留置可能引起局部炎症；

　　（3）免疫力低下：糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者更易感。

　　子宫内膜炎有哪些症状

　　1. 典型症状  下腹持续性隐痛或坠痛，性交后加重；阴道分泌物增多，呈脓性或血性；异常的子宫出血（月经延长、经间期出血）；发热（急性期体温可达38℃以上）。

　　2. 隐蔽症状  长期不孕（炎症影响胚胎着床）；反复流产（子宫内膜容受性下降）；慢性盆腔痛（炎症扩散至周围组织）。

　　如何揪出“沉默的炎症”

　　1. 妇科检查  宫颈举痛、子宫压痛提示炎症可能。

　　2. 实验室检查  血常规检查提示白细胞计数和C反应蛋白升高；阴道分泌物培养可明确病原体类型；子宫内膜病理组织切片见浆细胞浸润可确诊；采用免疫组化方法标记内膜间质内浆细胞，通过CD138、CD38等浆细胞标记指标可确诊子宫内膜炎，并通过阳性细胞数量判断子宫内膜炎的严重程度。

　　3. 影像学检查  超声可见子宫内膜增厚、管腔积液。

　　4. 宫腔镜检查  可观察子宫内膜充血、水肿或息肉样改变。

　　如何预防子宫内膜炎

　　1. 减少感染风险  正确使用避孕套，避免多个性伴侣；宫腔操作后遵守医嘱预防性使用抗生素。

　　2. 加强自我监测  出现异常出血、分泌物或腹痛持续3天以上应及时就诊。

　　3. 调节免疫功能  增加维生素C、锌的摄入（如柑橘、坚果等）；坚持有氧运动，提高免疫力。

　　子宫内膜炎虽不会致命，但其对生育功能和生活质量的影响不可小觑。女性应定期进行妇科检查，出现疑似症状时应及时寻求专业治疗，早期干预可显著降低不孕、盆腔粘连等风险，维护女性健康。