老年尿路感染为何“难治”

　　尿路感染在老年人群中的患病率偏高，尤其在老年女性中，尿路感染是最为常见的感染性疾病之一，约占同期感染性疾病总数的20％左右。老年尿路感染的病情复杂且难以有效控制，如果重视不够或处理不当便有可能表现为“难治” 状态，即久治不愈或愈后易复发，增加患者身心痛苦。
　　老年尿路感染患病率高且易呈现“难治”状态，主要是受到以下两个方面的影响：一是老年人患有的多种感染性或非感染性疾病都有可能波及尿路，引起尿路感染且干扰治疗效果。常见的感染性疾病如子宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、慢性结肠炎等，扩散至尿道而引起尿路感染。由于老年女性阴道口松弛、阴道短而阔，因而易被致病菌侵袭而发生尿路感染，这是女性尿路感染患病率显著高于男性的原因之一。非感染性疾病如糖尿病、营养不良、泌尿系结石、前列腺肥大及肿瘤等，均可使得老年人全身或局部抵抗力下降，好发尿路感染且治疗效果差，构成“难治”原因之一。二是在确诊尿路感染后，必须坚持联合、全程及有效使用抗生素的原则，而老年患者往往对药物耐受性较差，耐药性较高，若加之经济方面的某些原因，就会使得部分老年患者未能按上述原则进行规范治疗，使得病情迁延而呈现“难治”状态。
　　由此可见，防范老年尿路感染患病率高且“难治”的措施，首先应当针对以上两个方面的原因采取相应对策，即一方面积极控制各种感染性及非感染性疾病，以减少尿路感染的发病几率；另一方面要努力做到早发现、早治疗与有效治疗，一旦出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，应马上去医院诊治，争取最佳治疗效果，降低“难治”发生率。此外，要重视加强生活保健环节，特别是要注意保持会阴部清洁与干燥，同时做到勤排尿、多喝水。