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文章导读: |
今年3月14日是第八个“世界肾脏日”,今年肾脏日活动的口号为“防治急性肾脏损伤”。在肾脏日前夕,我国著名的肾脏病专家、南方医科大学南方医院肾内科主任侯凡凡院士指出,急性肾损伤也叫急性肾衰,一旦发生,死亡率高达45%~80%,有5%~16%的人会发展成慢性肾病,因此应受重视。
急性肾损伤,有的会痊愈有的转慢性
侯凡凡院士对新快报记者表示,重大疾病、外伤、生孩子时大出血、车祸等,都有可能造成急性肾损伤,是很多危重病的并发症,同时也增加危重病死亡率、致残率。而且,以前以为急性肾损伤是一过性的,会痊愈,现在发现,部分急性肾损伤会发展成慢性肾病,年轻人5%~6%会发展成慢性肾病,老人发展成慢性肾病的比例可达16%!慢性肾病可能变成尿毒症,需要透析治疗或换肾。因此,必须重视急性肾损伤。“急性肾损伤恢复时间越长、越慢,越容易变成慢性肾病。”侯凡凡强调。
她还指出,急性肾损伤的常见原因,一是失血过多,二是救治不及时,三是滥吃药。“包括西药、中草药、中成药的药物引起的急性肾损伤,在我国发生率高。”侯凡凡指出,很多人对吃药太随意,把吃药当保健,不在医生指导下服药,而肾脏对药物是很敏感的,有可能造成急性肾损伤。
乱吃药可发生药物过敏或药毒肾
20多岁的小方竟因为感冒吃药而吃出了大祸!本以为感冒是小事,但吃了感冒药还未有改善,为了疗效好,他干脆三四种感冒药一起吃。生病期间,他因为胃口差,几乎没吃东西。才几天,他就感觉到眼肿、尿少,接着全身水肿,便马上就医。一查便发现他肌酐很高,是发生了急性肾损伤。副主任王国保教授称,小方吃的看起来不同的几种感冒药,其实是一类药,再加上他几乎没进食,大剂量的药停留在身体内,损伤了肾。
药物造成的急性肾损伤,主要包括抗生素、造影剂、解热镇痛药(退烧药)等,还有一些中药,它们均有导致肾脏急性损伤的可能,一是因为个体对该药过敏,另一个是药物对肾脏的直接毒性。
王国保称,药物过敏与个人体质有关,有的人对一种药过敏,也对同类药过敏;有的人是对药物的添加剂、杂质过敏,因此,过敏体质的人要特别注意服药安全。药物过敏导致的急性肾损伤,通常有过敏表现,如出皮疹、关节痛。哪些情况可能是因为服了肾毒性药物呢?他指出,肾毒性药物导致的急性肾损伤,没过敏表现,但有尿少、水肿、血压高的表现。“广东人爱吃中药,认为中药没有副作用、不伤肾,实际上,也有人对中药的某些成分过敏,也有一些中药是有毒性的,例如关木通,已明确其有肾毒性。”
坊间偏方乱试有风险
因为吃蛇胆在坊间被认为可以清肝明目,小智刚好觉得自己上了火,在杀鱼时便突然想到,不如清肝明目一把吧!他一口把一颗生的草鱼胆吞了下去。几个小时后,他突然发现自己眼睛变黄了、肿了,肚子也痛得不行,还恶心想吐。随后被家人送到医院急诊室。医生知道他吃了草鱼胆后,便判断他是急性肾损伤。检查结果果然如此,医生告诉他,早有不少人因为生吃草鱼胆出事了!
“不少人乱吃偏方、秘方而出事。”王国保对新快报记者指出,很多坊间偏方,不清楚其含有的成分便乱服,有健康风险。鱼胆尤其是草鱼胆是确切的对肾脏有毒性的食物,千万别吃,更别生吃。
专访专家:南方医科大学南方医院肾内科主任/教授 侯凡凡 院士
副主任/教授 王国保
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