女子药物中毒皮肤破溃 一查"投毒人"竟是自己

女子药物中毒皮肤破溃 一查投毒人竟是自己

临床药师李璐璐提示，服用甲氨蝶呤等免疫抑制剂时出现感染症状，应怀疑药物相关性

突然口腔溃疡、全身起疹，双下肢皮肤破溃，前往武汉市第一医院皮肤科诊治，结果被医生告知是药物中毒，而“投毒人”竟然就是她自己。经过半个月的解毒治疗，8日尹女士康复出院。

54岁的尹女士是湖北黄冈人，半个月前她到市一医院皮肤科看诊时口腔多处溃疡，无法进食，全身大面积红斑，尤其是双下肢皮肤都破溃了。

入院检查发现，尹女士的血小板只有正常人的十分之一。结合她的症状，会诊专家高度怀疑是药物中毒。管床医生彭静详询病史得知，尹女士因关节疼痛，被确诊为类风湿性关节炎，一年来一直在口服一种叫甲氨蝶呤的药。
 
甲氨蝶呤用于治疗类风湿，一周只需服药一次，根据病情轻重3-8片不等。“糟了！我是按每天4片的量在吃。”尹女士告诉彭静，9月中旬左右，之前开的药吃完了，懒得再去医院挂号开药，就去药店买了一盒，只记得是一次吃4片。之后不久，就开始全身起疹、皮肤破溃，一直都是按皮肤病在治。

按医生要求，尹女士停用甲氨蝶呤，并接受亚叶酸钙解毒治疗，同时用药提高血小板。治疗10天后再次复查血小板，已经恢复正常，全身瘙痒明显缓解，红斑也变平消退，医生确诊为甲氨蝶呤中毒。

药学部临床药师李璐璐介绍，甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，主要用于类风湿性关节炎、白血病、银屑病、淋巴瘤的治疗。免疫抑制剂有一定的特殊性，治疗疾病的同时也会抑制机体免疫力，导致口腔炎、口唇溃疡等不良反应，严重的甚至会并发感染。