化脓性细菌引起的关节内感染，称为化脓性关节炎。本病最常累及膝关节和髋关节，其次为肘、肩和踝关节。
病因病理
中医学认为该病总因人体正气不足，邪毒壅滞关节为患。邪毒来源大致概括为三个方面：
正虚邪侵，感受暑湿邪毒：夏秋之交暑湿不从正化，客于营卫，阻于分肉，复加腠理不密，与气血搏结而流注于关节。
余毒流注：疔、疮、疖、痈失于治疗或余毒未尽，或因挤压、碰撞，毒邪走散，流注于四肢关节所致。
瘀血停滞，化热成毒：因积劳过度，肢体经络受损，或因跌扑闪挫，瘀血停滞，郁而化热，热毒流注关节而发病。
症状
（1）浆液渗出期：关节滑膜充血、水肿，有白细胞浸润。关节腔内有浆液性渗出液，多呈淡黄色，液内有大量白细胞。这一阶段关节软骨尚未被破坏，若治疗得当，渗出液可被完全吸收，关节功能恢复正常。
(2)浆液纤维蛋白渗出期：炎症继续发展，渗出液因含有细胞成分增多而变得量大、黏稠并浑浊。关节滑膜因炎症而出现水肿、通透性增高，大量血浆蛋白渗透进入关节腔，纤维蛋白附着于关节软骨表面而影响关节软骨的正常营养代谢，滑液内多数中性粒细胞释放大量溶酶体类物质使关节软骨遭受破坏，造成关节粘连而引起功能障碍。
(3)脓性渗出期：渗出液转为脓性，内含大量细菌和脓细胞，呈黄白色。滑膜和关节软骨被破坏，关节活动出现严重障碍，甚至完全强直。
治疗
本病治疗原则：早期诊断，及时正确处理，尽量保留关节功能。根据不同病理阶段和患者体质状况，结合病因，有针对性地选方用药，内外同治，中西医结合。
1．初期
(1)内治法
治法：清热解毒，利湿化瘀。
方药：黄连解毒汤合五神汤，药用黄连9克，黄芩 6克，黄柏6克，栀子9克，茯苓12克，金银花15克，牛膝10克，车前子12克，紫花地丁15克。
暑湿重者加佩兰、薏苡仁、六一散等；热毒余邪重者加生地黄、牡丹皮；蓄瘀化热者加桃仁、红花、丹参、三七等。
可同时配合全身支持治疗及选用对致病菌敏感的抗生素，用药期限为体温恢复正常后继续使用2～3周。
(2)外治法
患肢制动：应用石膏、夹板或牵引于功能位制动，有助于减轻肌肉痉挛和疼痛，防止感染扩散，预防畸形和病理性脱位。
局部敷药：选用金黄膏、玉露膏等。有助于缓解关节红肿热痛等。
关节腔穿刺：病变关节积液肿胀，有波动时行关节腔穿刺，抽液后注入冰黄液或抗生素。每日或隔日一次。可以及时地冲洗出纤维蛋白及白细胞释出的溶酶体等有害物质，并局部注入抗生素增强关节抗感染作用。
