死亡地图：江苏癌症高发且呈低龄化

【本报记者南京二十五日电】江苏省肿瘤医院新近披露的一组数据表示，近年来，到该院就诊的肿瘤患者明显增多，以消化道恶性肿瘤和肺部恶性肿瘤为最多，且肿瘤患者出现低龄化，5岁至14岁的小患者每年都有30至50人。而据江苏省疾病控制中心的权威统计，江苏恶性肿瘤的死亡率较全国平均水平约高50%。

一个月内收治两名11岁肿瘤患者　　

「我们从门诊和病房收治的病人中，就能明显感觉到，现在患有各类消化系肿瘤的年轻人越来越多。」江苏省中医院消化系肿瘤外科主任医师姚学权翻开病历本，介绍最近收治的年轻肿瘤患者的情况：这名25岁的男子患的是直肠癌；这名30岁的女子患的是胃癌；这名患肠癌并且发生肝转移的是一名年轻的博士，他在读硕士的时候就得了肠癌……最近不到一个月，该院消化系肿瘤外科还接连收治了两名11岁的小肿瘤患者。　　

江苏省肿瘤医院是该省专门收治肿瘤病人的大型医院，全省各地病人慕名来此诊治。该院还披露，在2004年出院人数中，15至44岁年龄段的肿瘤患者有1693名；2006年出院人数中，15至44岁年龄段的肿瘤患者有1716名；2007年出院人数中，15至44岁年龄段的肿瘤患者有1869名。

患病原因或为压力大、环境污染等　　　

江苏省疾病控制中心专家认为，江苏肿瘤的发病原因非常复杂，有一部分致基因突变、致癌的病因已初见端倪，譬如：肝癌和HBV、水中藻类毒素、黄曲霉毒素β1、饮食结构中微量元素缺乏的关系；食管癌与饮食习惯、食物中亚硝酸盐的关系；胃癌与胃幽门螺旋杆菌的关系；肺癌与吸烟、环境中空气污染的关系。另外，生活压力增大也是原因之一。　　

专家还介绍，目前，恶性肿瘤在江苏已成为仅次于除意外死亡之外导致儿童死亡的第二大原因。儿童恶性肿瘤绝大多数是由于不成熟的胚胎组织发展而来的，大多数小儿恶性肿瘤属于先天性和胚胎性恶性肿瘤，即父母生育时或母亲怀孕时患有某些疾病，或长期受到某些化学物品、电离放射辐射、服用某些激素或其它药品所导致。

肿瘤「死亡地图」环太湖系高发区　　

江苏省疾病控制中心慢性并防治科副主任医师武鸣在江苏省疾病控制中心网站上发表了题为「死亡地图画出了江苏肿瘤分布」的文章，其中表示，江苏省属恶性肿瘤高发省份之一，根据1990至1992年江苏省1/10人口全死因抽样调查资料表明，恶性肿瘤的死亡率为159.8/10万（全国为108.26/10万），较全国平均水平约高50%。　　

武鸣介绍道，该省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防治科的研究人员收集了江苏省各地1996年至1998年恶性肿瘤的死亡数据，选取了18个点，利用地理信息系统（GIS）方法对其进行了空间分布特征的分析，并绘制成江苏省恶性肿瘤死亡地图。　　

武鸣在文中特别表示，该地图虽然是根据1996年至1998年恶性肿瘤的死亡数据绘制而成，但由于选点全面，非常有代表性。而且，该中心现又开始对2000年至2003年的恶性肿瘤死亡数据继续进行分析绘制。不过，「根据近来的不断研究，已经绘制成的江苏省恶性肿瘤死亡地图变化将不是很大」。　　

从这一地图可以看出，江苏省恶性肿瘤高发区域主要位于苏中里下河地区和环太湖流域，中等区域位于苏北灌溉总渠与里下河地区之间及苏南的部分地区，低发区域则主要位于苏北灌溉总渠以北的地区。肝癌的高发地区局限于江苏中部的沿海地区，如海门、启东等地，肺癌的高发区域相对比较分散，主要在南京、徐州以及苏南的部分大中城市和工业发达地区，胃癌的高、中发地区以淮安为顶点，扬中和金坛为中心，呈扇形排列，包括苏中和苏南的大部分地区。食管癌的高发和中发地区集中于里下河及长江以北的区域内，其它地区则相对较低。

文中表示，江苏恶性肿瘤死亡率最高的前五位恶性肿瘤依次为：肝癌、胃癌、食管癌、肺癌和肠癌。这五种肿瘤合计占全部恶性肿瘤的81.85%。消化系肿瘤是最主要恶性肿瘤，其中尤以肝癌、胃癌、食管癌为甚，这三种肿瘤占全死因的15.9%，占癌死亡总数的62.65%。调查还显示，江苏省男性死于恶性肿瘤的危险高于女性。