生吃泥鳅可感染棘颚口线虫 需手术根除

　　从去年年初开始，一些市民因看了号称“健康教母”马悦凌的《不生病的智慧》一书，说生吃泥鳅能祛肝火、治慢性胆囊炎等病症后，开始生吃泥鳅“养生”。食用了生泥鳅后，这些人开始出现发热、腹泻、四肢酸痛等症状。一检查，才发现肝脏出现了阴影，原来是长了寄生虫。

　　“通过DNA对比，这是条棘颚口线虫。”昨日，川大寄生虫学教授陈建平指着显微镜下的一条线状虫子说。这种名叫“棘颚口线虫”的寄生虫，是从泥鳅体内找到的。

　　近一个月以来，成都陆续出现吃生泥鳅感染寄生虫的病人。一周前，省医院感染科主任江南，将20多条患者提供的与自己食用的同批泥鳅，拿到川大华西基础医学与法医学院寄生虫学教学研究室，希望专家能通过专业、科学的检测确定寄生虫的种类，以便针对性治疗。

　　送检：寄生虫是“棘颚口线虫”

　　拿到泥鳅样本后，寄生虫学教学研究室教授陈建平、高级实验师廖琳和同事们开始加班加点地做实验。

　　“要把泥鳅剁成肉泥，放进从猪胃里提取的消化液中浸泡一天，因为这和生泥鳅被人吃到肚子的消化过程一样。”陈建平说。

　　一天后，把被消化过的物质过滤、沉淀、清洗后放到显微镜下，陈建平很快就找到一根只有200多微米的线状虫子。在显微镜下，这根线状虫子短粗，稍透明，两端稍向腹面弯曲，前端为球形，上有8圈小钩，颈部狭

　　窄，体前半部和近尾端处有很多体棘。陈建平说，这种虫名叫棘颚口线虫，寄生于鱼、泥鳅、黄鳝体内，一条泥鳅体内数量最多可达77条。

　　此前，一名38岁的男性患者，因发热14天到四川省人民医院就诊，通过CT发现病人的肝脏阴影。“是寄生虫！”，除了这名患者，目前在省医院住院的23名病人，每人的肝脏上都能检查出寄生虫，部分病人大脑内也检查出寄生虫。

　　为了对症下药，感染科杨仁国医生随即为该病人做了试剂检测，但检测结果显示血吸虫、肝吸虫、包虫、囊虫都呈阳性。“这几种寄生虫有交叉反应，不能判断究竟是哪一种。”杨仁国说，“圈定寄生虫的范围，就可以针对性治疗。”

　　患者：希望感染的不是这种虫

　　在医院住了一个星期的李女士已感觉好转，当她听到“棘颚口线虫”这个名词时，并不觉得陌生，“我侄女前两天在网上查过，省外以前有人感染过。”

　　但听说严重情况下需通过手术才能根除，她吓得身体往后一缩：“就是寄生虫，有这么厉害吗？”45岁的她这是第一次住院，平时顶多感冒了输液打针，从来没想过会手术。

　　“手术会怎么做啊？那么多虫，难道要一条一条从肝脏上摘下来吗？”她不仅担心，还愈发愧疚，在她的建议下，姐姐和侄女都吃了生泥鳅。虽然她们还没出现症状，但已经是“寄生虫携带者”了。

　　她现在最希望的，就是自己并不是感染的这种“棘颚口线虫”。

　　医生：治疗主要靠手术摘除虫体

　　“治疗棘颚口线虫病主要靠手术摘除虫体，但检出虫体相当困难。”华西医院感染科主任唐红说，感染科自08年以来，只遇到过几例通过药物得到了有效控制。她说，是否需要进行手术，主要看病人对药物的吸收状况以及寄生虫在体内的分布状况。

　　高级实验师廖琳介绍，泥鳅体内最多可以同时寄生7、8种寄生虫。有些寄生虫可以在人体内生存1—2年，危险的是，寄生虫会到处乱窜甚至到达内脏。发现后用药就可以排除体内或将其杀死，严重的棘颚口线虫只有通过手术才能取出。”廖琳再次提醒市民不要生吃或食用末煮熟的青蛙、泥鳅和鱼虾等，以免感染上棘颚口线虫等寄生虫病。

　　目前，从泥鳅体内找到的寄生虫已被灌食给4只小白鼠，“在一个月的时间内，我们会观察小白鼠的情况，看泥鳅体内发现的寄生虫会不会在小白鼠体内存活，并研究其生存、繁殖等情况。”陈建平说，他们已经着手开始研究寄生虫病的相关疫苗。记者程渝实习记者刘晓娜摄影刘陈平

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　　什么是棘颚口线虫病

　　棘颚口线虫病是由棘颚口线虫的幼虫寄生人体引起的一种食源性寄生虫病。该病多见于东南亚地区。日本和泰国有食生鱼的习惯，人体感染较为常见。我国南方地区偶可出现棘颚口线虫感染，北方则极为少见。

　　感染途径：

　　剑水蚤、泥鳅、黄鳝、蛇、青蛙等为棘颚口线虫的宿主。人体感染主要途径是经口感染，即生吃或食用末煮熟的青蛙、泥鳅和鱼虾等，但也有经皮肤或经胎盘感染的病例报道。人体并非棘颚口线虫的适宜宿主，除个别病例外，多数见到的是第三期幼虫或未成熟幼虫。

　　症状：

　　棘颚口线虫幼虫侵入人体后在体内移行窜扰，常侵犯的部位依次为皮下、肺、胃、胆道、眼和中枢神经系统等部位。医学上所称的“匐行疹”是皮肤型棘颚口线虫病的典型表现。“匐行疹”是指因幼虫在皮肤表皮与真皮层之间移行所形成的红色略高于皮面蜿蜒蛇形的皮疹，表现为红色丘疹、条索状斑块或水疱。每天延伸数毫米至数厘米，瘙痒明显，尤以夜间为重，常搔破皮肤而导致感染。另外虫体进入胃壁、胆道可导致胃和胆道出血等症状，进入脊髓及脑可引起嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓炎等。