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孕期智慧牙发炎,是拔还是留?

  • 文章导读:

      孕妇由于饮食、卫生习惯的改变及体内雌激素水平的变化,在怀孕期间会诱发各种各样的牙病。然而孕妇牙痛,的确是一件很麻烦的事情。不久前,已经怀孕2个多月的刘小姐左边大牙肿痛,痛苦不堪,脸肿得像个包子。孕妇牙痛,拔还是不拔,这是一个问题。  

      广东省妇幼保健院口腔科主任黄群说,智齿是指人类口腔内、牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗牙,因为这四颗牙正好在成年时开始才长出来,此时人的生理、心理发育已经接近成熟,于是被看作是“智慧”到来的象征,所以称为“智慧牙”。智齿的阻生(随着食物逐渐变得精细,造成颌骨逐渐变得窄小,所以后来长出来的智慧牙已经没有足够的位置,结果逼迫着智慧牙只能部分萌出或完全不能萌出,出现了阻生的现象)和异位萌出,会引起各种口腔问题,比如有可能形成牙囊肿、冠周炎反复发作、面颊肿胀,再严重一点可出现不同程度的张口受限,甚至出现“牙关紧闭”等,导致不能进食、咀嚼和吞咽。

      “孕妇智齿冠周炎并发颌面部间隙感染后常较严重,加上孕妇生理、心理因素的变化,使得治疗变得十分棘手。”黄群指出,“在门诊经常会遇到因患有龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等各种口腔疾病的孕妇前来咨询就诊,她们往往因为孕前对这些口腔问题的忽视,结果在孕期这些症状就集中强烈暴发了。”

      这时孕妈妈们往往都会感到非常的矛盾:在治牙病时产生的刺激在怀孕初期容易诱发流产,在怀孕晚期则容易发生早产,而且很多孕妇及家属因担心药物对胎儿的影响而拒绝使用抗菌药物。不治疗,牙痛、感染等直接影响孕妇的生活质量,如进食障碍、睡眠问题等,严重的牙病还可能会影响孕妇摄取足够营养,从而影响胎儿生长发育。另外,孕妇的口腔问题还有可能会殃及胎儿,导致早产和低出生体重的发生几率高于口腔健康的母亲。

      黄群强调,在孕前一定要做好口腔保健,一般来说,当智齿阻生出现如下情况,如合并有严重冠周炎、下颌疼痛、引发三叉神经痛、“阻生牙”已经侵犯到邻近牙齿造成邻近牙齿清洁不易而引起龋齿、智齿周围囊性病变、口腔黏膜发生癌前病损等,则应该要及时拔除,以免引起后患。

      治疗意见

      有时候也不得不用药

      对于孕妇来说,要全面权衡考虑疾病和用药之间的孰轻孰重,有时候也不得不用药治疗。

      (1)一般选择在妊娠中期如孕第4、5、6个月期间进行拔牙或手术,但有过流产、早产史的孕妇则应该慎重处理。

      (2)在抗菌药物的使用上,也不能过分强调胎儿安全而忽略母亲所需要的应有的治疗,在不同的妊娠时期,抗菌药物对胎儿的影响是不同的。妊娠2-12周左右可致胚胎畸形,但妊娠12周以后至分娩,药物对胎儿的影响也逐渐减弱了。

      所以,孕妇可以在专业医生的指导下,选择安全可靠的治疗方案,切勿自己“硬扛”。

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