鱼肝油中毒？哪那么容易

　　国内外标准：都是400单位/天

　　广州市妇女儿童医疗中心保健部儿童保健科主任林穗方表示，《中国居民膳食指南》建议，正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D 400IU~800IU（注：IU为维生素计量单位），早产儿则要加至每日600IU~800IU。而对于人工喂养的婴儿，应首选使用适合0月龄~6月龄婴儿的婴儿配方奶粉，因为国家婴幼儿奶粉标准规定这种奶粉中每百克应添加200IU~400IU的维生素D。

　　美国儿科学会(AAP)也建议母乳喂养婴儿需要补充维生素D，因为皮肤经照射合成维生素D不够稳定，且有伤害皮肤的危险。世界卫生组织也提出，4~6月的婴儿，除母乳喂养外，需要适当补充维生素D，预防佝偻病的发生。

　　争议焦点一：

　　鱼肝油吃多了中毒？要具体分析

　　对于报道中提到的维生素D吃得过多会中毒，林穗方表示，这种情况在临床上很少出现。“我还没有看到过吃维生素D中毒，正常进食每天400IU~600IU都是没问题的。真正要达到中毒的剂量，要1万IU，这个量是相当惊人的，一般婴幼儿父母，无论怎么给孩子吃，恐怕也达不到这个剂量。”她表示，除非通过注射方式补充大量维生素D，才会在体内形成沉积、中毒。通过口服方式，人体有自我调节功能，如果进食维生素D过量，人体会将其排出体外。

　　一位儿科医生表示：“按照安全剂量来算，你每天必须给宝宝吃至少10粒鱼肝油，连续至少吃一个月，才会对宝宝身体有损害。都是亲妈，说明书写着一天一粒，你会每天给宝宝吃10粒吗？”

　　争议焦点二：

　　是药还是保健品？不超量就行

　　有专家表示，鱼肝油是药品，不是补品，吃多了会中毒。但广州市的儿科医生表示，鱼肝油既有作为药品销售，也有作为补品销售。只要不超量，并无不妥。

　　广州市儿童医院一位儿科医生介绍，目前市场上的鱼肝油产品主要有药准号和健字号两大类。药准号产品的生产工艺严格，剂量准确，必须经过临床对照才能销售。健字号属于保健食品，生产工艺没有药准号那么严格。一般医生在为家长推荐时，也会推荐药品标准的鱼肝油，因为这种鱼肝油对生产工艺要求更严格。

　　争议焦点三：

　　要不要给宝宝服用？还是按国际惯例好

　　林穗方表示，为了宝宝更好的补钙，幼儿从很小开始就要补充维生素D。这是因为，在日常的食物中，维生素D的含量不高，母乳每升中最少的只有10个单位维生素D，即使产妇服用鱼肝油，母乳中的维生素D最多也不过70单位/升，远远达不到幼儿日所需400单位的量，其他食物中的含量则更少。

　　她认为，说儿童成长过程中不需要补充鱼肝油是误导。如果真的不敢再给宝宝服用鱼肝油，佝偻病发病率会上升。目前国际上对婴幼儿补充鱼肝油是通行的做法。