孕期健康：体重遵循“3041”原则

    30岁的杨某平时是标准的“吃货”，喜欢吃甜食及肉类食物，怀孕前体重就有75公斤。怀孕后，为了给胎儿更多营养，她更是放开了吃喝，体重增加至120公斤。7月底，怀孕9个多月即将临盆的杨某感觉几天没有胎动了，再加上下腹持续疼痛，孕期一直没有定期产检的她这才慌了神。赶到当地医院就诊，超声提示胎儿已无胎心，她自己也患上了急性重症胰腺炎。当地医院火速将其转诊至武汉大学人民医院重症医学科抢救。

    检查显示，杨某同时患有高血脂、高血糖、酮症酸中毒、多器官功能不全（心、肾、脑、呼吸），再加上宫内死胎，已是危在旦夕。考虑到死胎若长期在杨某体内可引起严重感染和凝血功能障碍，并可使腹腔内压增高，阻碍血液循环，导致肝、肾、胰腺等多器官功能障碍，诊疗小组当机立断：中止妊娠取出死胎，全力保证杨某生命安全。

    经过重症医学科医护人员长达两周的全力救治，杨某的生命体征及病情恢复平稳。检查发现，杨某的餐后血糖居然高达19毫摩尔/升，其血脂也超过常人3-4倍，在为其进行血液过滤时，滤出的废弃血浆上竟漂着像油一样的物质，时间稍长就凝固得像黄油一样。

    武汉大学人民医院产科主任陈建华表示，孕期增重近百斤极为罕见，也极其危险，杨某的宝宝没保住与其高血糖和胰腺炎都有密切关系。她介绍说，准妈妈孕期平均体重增加在7-18 公斤之内都属于正常，一般平均增加12.5公斤比较理想。控制需遵循，即怀孕的前3个月最好维持原有体重，从第4个月开始，正常体重及低体重的孕妇每周增加0.5公斤（1斤）；超重孕妇每周增加0.3 公斤。

    陈建华提醒，一般说来，准妈妈增加的体重中，只有1/5-1/4 是宝宝的重量。孕妇体重过重会增加许多并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病、血栓症、胰腺炎、过期妊娠及胎儿过大和难产等，甚至产下先天性异常儿，剖腹产的概率也会相对增高。此外，孕期体重过轻过重都不利母子健康，应该定期到医院产科门诊体检，在医生指导下合理控制孕期体重的增长。