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文章导读: |
养生与治病有别
养生是治疗的最高要求和最终目标,但在很多疾病的某些阶段,却不能完全顺应养生的方向。比如冬季养生要“藏”,而银屑病患者的问题在于内热疏泄不及,所以治疗需要适度开泄。冬季“藏”是大的趋势,相比于开泄,人体也更容易“藏”,这也正是寻常型银屑病患者大部分冬季会加重的原因。冬季“无泄皮肤”的趋势不容易改变,但不吃或者少吃“发物”却是容易做到的。
养生是适应于人体健康和亚健康状态,是在预防保健和巩固治疗的阶段,原理是守住、保持正常的状态。而防病和治病是适应于人体疾病和亚疾病状态,是在既病防变和治疗的阶段,原理是打破、改变不正常的状态。可以说治病治到可以养生的时候,便是治疗结束的时候。具体到银屑病,如果经过治疗,到了冬天进食“发物”依然不会复发,便说明了治疗的成功;反之,如果治疗结束,还是不敢进食“发物”,连“使气得泄”的炎炎夏季也不敢吃“发物”的话,笔者认为治疗并不到位,离治疗的最终目的地还有很长的路走。治疗的最终目标不应该是随时准备一触即发,不应该是姑息,而应该是顺利过渡到养生(这其中自然包括冬令进补在内)。
银屑病患者冬季慎食“发物”
慎食,不是放胆去吃,也不是完全不能吃。是在符合某些条件的时候可以吃,小心、谨慎些吃。
患者武某,男,9岁。2011年夏季游泳后发生银屑病,治疗2月未果,经人介绍求诊于笔者。2011年11月初诊,初诊一周内在家休息,运动、洗浴、饮食、温覆均较到位,出汗较匀,皮损减轻,鼓励吃发物。第二周继续吃发物,然开始上学,全身微汗趋势无法保证,有新出皮损,嘱限制吃发物,加强运动,口服药物在麻黄类方中加入清利湿热之品,皮损消退明显。
患者张某某,女,31岁。银屑病病史数年,2011年夏季开始接受笔者治疗,间断服药数月,不忌发物,病情波动与情绪变化关系密切。2011年10月因去外省学习停药。近来反馈,忌食生冷,一直未忌发物,病情稳定,皮损不仅没有新起,且有消褪。
同是冬季,何以张某某可以不忌发物而武某必须忌呢?何以武某在家休息时不忌而开始上学后就需要忌呢?笔者分析,张某某成年而武某未成年,故多年饱受患病之苦的张某某在学习笔者的综合疗法后,保暖、运动等会配合得更好,所以腠理可以在冬季仍然保持适度开泄的状态,故吃发物皮损不仅没有加重反而减轻;同理,武某在家休息时在家长的监督下,腠理可以保持适度开泄的状态,故吃发物皮损不仅没有加重反而减轻,而上学后缺乏自制,“汗泄”(语出刘完素《素问玄机原病式》)发生故障,故需要暂时忌食发物。这便是说,在皮肤适度开泄的状态下,吃“发物”是允许的,而这也正和冬令养生相吻合。
但冬季皮肤适度开泄的状态并不容易达到。很多银屑病患者冬季吃发物后皮损加重,表现为皮损增厚和有新增皮损,这说明腠理开泄不及,应该暂时停食发物,适度增强运动、保暖等措施,待到腠理开泄适度,便可以继续吃发物。从这个角度讲,吃“发物”后皮损的变化成为了简单的、可否吃“发物”的指征。
腠理开泄不及的问题在夏季则很少出现,这也正是很多寻常型银屑病患者在夏季可以自动减轻的原因。夏季服食“发物”后,会以增强散热程序为主导,很容易“发”之使“开”,故冬季加重的寻常型银屑病患者夏季不存在忌食和慎食“发物”的问题。这部分患者在夏季服食“发物”,恰可起到“冬病夏治”的作用。
刘河间有一段话“夫辛甘热药,皆能发散者,以力强开冲也。然发之不开者,病热转加也。”如果改写一下则很适用于“发物”之于银屑病的作用描述:“发物,力在加热而发散。发之能开者,其热自散,腠理自通达;发之不开者,内热转加,腠理闭结转甚。”
冬季“发”之不易开,故银屑病患者在冬季“发物”需慎用。