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文章导读: |
9月21日,是世界阿尔茨海默病日,旨在在更大范围内引起人们对老年痴呆症的关注,提前预防阿尔茨海默病。什么是阿尔茨海默病?如何预防阿尔茨海默病?
据国际阿尔茨海默协会中国委员会(ADI-CHINA)统计:我国65岁以上老年人发病率在5.6%,85岁以上的4个老人就有1个患病。虽然多发生在65岁以上的老年人,但绝非只是发生于老年人。
什么是阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。阿尔茨海默病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。
如何预防阿尔茨海默病
对于阿尔茨海默病的预防,应该从不惑之年(40岁)开始,在知天命之年(50岁)加强,到花甲之年(60岁)成定规。
一级预防:对AD的预防由于迄今为止病因未明,有些危险因素在病因中已提到过的,有些是可以预防和干预的。如预防病毒感染,减少铝中毒,加强文化修养,减少头外伤等。
二级预防:因AD确诊困难,故需加强早期诊断技术,早期进行治疗。一般认为AD是衰老过程的加速。Jobst等对确定的和可能性大的AD和无认知功能缺陷的老年人每年做1次头颅CT检查。由不知临床诊断者测量中部颞叶厚度。结果确定的和可能性大的AD患者颞叶萎缩明显快于无认知缺损的老年人。故对疑有此病和确定此病的老年人,定期做此方面的检查,并给予积极的治疗是非常必要的。
三级预防:虽然AD的患者的认知功能减退,但仍应尽量鼓励患者参与社会日常活动,包括脑力和体力活动。尤其是早期患者,尽可能多的活动可维持和保留其能力。如演奏乐器、跳舞、打牌、打字和绘画等,都有助于病人的生活更有乐趣,并有可能延缓疾病的进展,因为严重的痴呆患者也可对熟悉的社会生活和熟悉的音乐起反应。
一、要从心理、性格、饮食营养、空气质量等内外环境因素等方面加强预防。其中心理因素特别重要。要注意保持良好的心态,保证心理和精神状态的平衡。
二、要多动脑,而且要主动用脑;勤动手,并在动手中用脑。注意调节情绪,陶冶情操,丰富文化生活,不断汲取精神营养。
三、建立科学合理的生活方式,养成一个良好的生活习惯。
四、要注意锻炼身体并持之以恒,并要动静结合、劳逸结合,如琴棋书画、垂钓出游等。
五、对于绝经后的妇女,在更年期早期就要在妇科医生指导下进行雌激素十孕酮替代治疗。雌激素+孕酮替代治疗能保护内皮功能,比单独用雌激素的效果更好。
六、男性从壮年开始,应在中医指导下应用适量的滋阴补肾的中草药(食疗或药疗),以增加雄激素分泌。通过调节内分泌激素平衡,保护内皮功能。
七、应用抗氧化剂,诸如银杏制剂,维生素c、e,β—胡萝卜素,超氧化物歧化酶(sod)等,借以对抗氧自由基的堆积。
八、应用叶酸,维生素b6、b12等促进同型半胱氨酸代谢的药物。
九、应用抗炎制剂,如阿司匹林、消炎痛等。
十、摄食富含l—精氨酸、少含甲硫氨酸的食物,诸如各种坚果类、黑芝麻、黑豆、燕麦等。
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