如何鉴别肺癌？肺癌不咳嗽，“装作”关节痛

晚期肺癌骨转移

也会关节痛

此外，关节痛、腰腿痛等还有可能是晚期肺癌的骨转移引起的。记者在采访中接触到的一个病人就是属于这种情况。今年70岁的赵伯因为腰腿痛在市内多个医院反复就诊,最后在一次康复治疗后突然无法行走，后经CT检查，发现盆骨长了肿瘤。而且这个肿瘤并非原发病灶，病根其实是肺癌，盆骨的肿瘤实际上是肺癌发生的骨转移。这位病人在整个就医过程中都没有咳嗽、咳血等症状，但当他最后被确诊为肺癌的时候，已经到了晚期，病人勉强撑了不到2个月就离开了人世。

据了解，骨转移是肺癌晚期常见的并发症，以肋骨、脊柱为多发部位，其次为盆骨、四肢、颅骨。疼痛是肺癌骨转移的首发症状，大约有75%肺癌骨转移患者都会出现疼痛。

案例二：

肺部长了“毛玻璃”原来是早期肺癌

周女士是某机关的局级干部，最近参加了单位组织的体检。其中CT检查提示她的肺部有个像“毛玻璃”一样的小阴影，怀疑是肺癌，医生建议她到专科医院做进一步检查。

周女士连忙拿着结果到肿瘤医院求诊。胸科专家在看了她的CT片后说，肺部的这块小小的“毛玻璃”（玻璃被划花）很有可能是早期肺癌，但由于体积非常小，还不到1厘米，所以暂时不适宜做任何治疗，只能定期复查，观察它的变化。

对此，周女士也是满腹疑问：我之前几年体检都有拍X光胸片，可怎么都没有发现任何异常呢？现在说我是早期肺癌，可又不给动手术，这又是怎么回事呢？

专家点评：

高危人群最好每年做一次CT

对此，王远东教授告诉记者，普通的肺部X光片几乎是无法发现1厘米以下早期肺癌的，能通过这种检查发现的肺癌，大多数已经是中晚期。要发现早期肺癌，还得靠CT。

研究显示，CT发现早期肺癌的几率大概有24%，而X光胸片则只有6.9%。但由于CT检查的价格昂贵，不适宜作为大规模开展的常规普查项目，因此专家一般建议年龄在40岁以上，有吸烟，并且有癌症家族史的肺癌高危人群，每年做一次低剂量的肺部CT。如果在CT检查中发现肺部出现“毛玻璃”，那很可能是早期肺癌的信号。但由于从“毛玻璃”发展到真正的早期肺癌，有些人往往需要7～8年的时间，因此要不要开刀切除需医生谨慎判断。

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