支原体肺炎别害怕 中医出手内调外治

中医妙方对付“轻中重”

广州市第一人民医院中医科主治中医师张丽华介绍，支原体肺炎属于时行疫病中的“温邪”，结合当前的节气，尤其是南方气温还很高，燥与热夹杂，成为温燥。支原体肺炎患儿多表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕等呼吸道症状。因此，针对这些症状以及患儿的体质，中医给予辨证治疗。

轻症：以发热、咳嗽、咽干为主要表现。燥邪易伤津，桑杏汤在止咳化痰药中配伍杏仁、梨皮、沙参，意在滋润肺与肠胃。桑菊饮、银翘散也可在辨证后使用。

中度：表现为高热、咳嗽、痰黄黏稠、鼻涕黄绿，伴有喘息等。麻杏石甘汤适用。

重症：表现为气促或呼吸困难，伴有肺内和肺外并发症。葶苈大枣泻肺汤适用。

康复：表现为咳嗽迁延不愈、低热，或疲倦乏力自汗等。竹叶石膏汤、沙参麦门冬汤加减适用。

主任中医师、广州市名中医

广州市第一人民医院中医科主任马军介绍，小儿外感热病转变迅速，很快会化热入里，若出现发热恶寒、肢体酸痛、汗不多、咽痛、口干、烦躁，这说明表寒夹杂了里热，可用大青龙汤（麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁，生姜，大枣，石膏）来解表祛邪、退烧。

特别提醒

1、中药一定要温服，服药以后马上喝温热的白粥，一则助药力辛温发汗，二则白粥养胃，补充机体的能量和水分。

2、中医治疗发热的有效方剂非常多，但是要经过中医的辨证，因人而异，因为患儿的情况千变万化，家长不可贸然给孩子服用。

退热止咳可试试外治法

中医治疗支原体肺炎除了中药内服，还有很多特色的外治法。例如小儿推拿、穴位贴敷、吸痧走罐、中药熏洗、刺络放血等。

张丽华介绍，针对支原体肺炎引起的发热、咳嗽、鼻塞等症状。可以采用外感四法（头面四大手法），比如开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨等，达到祛散外邪、通鼻窍、开窍醒神、调节阴阳的作用。“咳嗽的话，也可以推小横纹300-500次；分胸八道（开璇玑、下推中脘、下推关元）30-50遍。推肺俞1-3分钟。”

另外，穴位敷贴法也对治疗咳嗽有很好的效果。张丽华介绍，“将中药打粉研粉调成糊，直接贴敷在天突、膻中、肺俞等穴位，从而改善经络气血的运行，纠正脏腑阴阳平衡，从而达到固表、通脏、扶正祛邪作用。我们发现，将小儿推拿和敷贴结合，治疗支原体肺炎引起的咳嗽，效果确切，能有效缩短病程。”

“保胃气”恢复期不可过食

有些孩子肺炎支原体感染刚好，又感染了流感。张丽华提醒，病后初愈，孩子的脾胃还很虚弱，中医学中有一个说法叫作“食复”，指大病愈后，因饮食失节而致疾病复发。也就是说，在疾病的康复期切不可暴饮暴食，需注意“保胃气”。

张丽华强调：“支原体肺炎患儿痊愈后，不可过早进食补益之品，饮食方面要清淡、易消化，控制摄入量，忌油腻甜食及生冷食物。保证充足的睡眠和适量的运动（不可剧烈运动），以增强免疫力。”

补肺气健脾胃消积食

“正气存在，邪不可干”，预防呼吸道感染，提升孩子的正气显得尤其重要。张丽华认为，对于儿童这个特殊群体来说，顾护正气，就是要补肺气、健脾胃、消积食。

补肺气

肺为娇脏，容易感受外邪。在秋冬季节注意肩背、脖子和小腿部位的保暖。秋冬昼夜温差大，及时增减衣物，中午温度高出汗多要补充水分。揪痧、刮痧大椎穴可以振奋阳气，抵御外邪。

在辨证的基础上可以使用太子参、黄芪、白术等补气药物。可适当增加滋阴润肺及酸性收敛等食物，例如蜂蜜、梨、柿子、葡萄、银耳、百合、山药等都是不错的选择。

补脾胃

健脾胃也可以提升孩子的正气。建议秋季可以多吃山药、芡实、薏苡仁、陈皮、五指毛桃、大枣、莲子、莲等，推荐南瓜小米粥、山药芡实莲子猪肚汤。推拿方面可选择清补脾经，配合捏脊效果更好，捏脊可以振奋阳气，调节脏腑的阴阳平衡。

消积食

积食会导致小孩脾胃功能受损，相应地会导致免疫力下降。那么生活中我们如何判断小儿有积食，以下是一些简单可操作的方法：

摸手心：手脚心发热；
看舌苔：舌苔厚，白厚或颜色发黄；
闻口气：口臭，严重者口中有酸腐味；
问二便：小便黄、浑浊或气味大，大便干结或臭秽；
查睡眠：睡眠中不停翻滚、磨牙、梦中哭闹；
听症状：孩子喊肚子痛（肚子胀气），不想吃饭。
如果孩子出现积食，则可以采用食疗法，比如用焦三仙（焦山楂、焦麦芽、焦神曲）、谷芽、鸡内金等熬水喝或煮粥喝。另外，也可采用推拿法，比如清脾经、清胃经、清大肠、揉板门、逆运内八卦、掐推四横纹来消积食。