女性注意：八类因素诱发子宫内膜癌

　　郑州大学第一附属医院妇科专家史惠蓉提醒——

　　女性需警惕三大妇科癌症

　　见到史惠蓉教授已经是下午5点多钟，正值下班时间，史教授刚下手术台。

　　说起妇科癌症，史教授很无奈地说：“实在是太多了。”史教授所说的“多”并非说妇科癌症的种类有很多，而是说现在妇科癌症的患者越来越多，究其原因，与女性性生活年龄提前、性伴侣增多以及免疫力下降等因素有关。

　　宫颈癌，居妇科癌症榜首

　　史惠蓉常年在妇科一线上忙碌，从门诊到病房，再到手术台，接触过不计其数的妇科癌症患者，最大的感触是宫颈癌的患者年龄越来越小了。她遇到的最年轻的病人只有22岁。

　　史惠蓉主任介绍，宫颈癌是妇科癌症中常见的恶性肿瘤，性行为是导致HPV感染的前提。而随着性观念的改变，过早进行性生活以及过多的性伴侣，使年轻女性增加染病的风险。

　　什么原因导致宫颈癌提前呢？

　　宫颈癌的发生有个必要的前提就是HPV病毒感染，这种病毒主要通过性传播，而患宫颈癌的多是已婚或是有过性行为的女性，也就是说不洁性行为是诱发宫颈癌的最主要原因。

　　既然宫颈癌是因性生活过程中感染HPV病毒引发的，一些接近绝经年龄的女性干脆逐渐与性“绝缘”。对此，史惠蓉认为不能简单地以为“无性就无病”。因为，这种病的潜伏期一般长达十几年，如果40多岁染上HPV病毒未能及时消除，又从来没有做过宫颈疾病筛查，即使到五十来岁不过性生活了，病毒仍可能在宫颈中继续存在。其实，定期进行妇科检查，及早检查是否感染HPV病毒，就可以阻止其向宫颈癌发展。

　　需要提醒的是，现在临床采用了TCT方法(液基薄片技术)，用一把特殊的毛刷在宫颈管内外刷过后，再把刷子上的细胞涮到含有液体的标本瓶里，这样检测的细胞层薄而均匀，可以及时发现有问题的细胞，提高了诊断率。加上高危HPV检测，使一些年轻女性在癌前病变阶段就及时得到发现，及早得到治疗。这个项目多数单位体检中没有，所以女性朋友要有自我保健意识，只要有性生活史，即使年纪轻，也要主动做筛查。

　　卵巢癌，隐蔽性很强

　　谈到卵巢癌就不得不说患者苏林(化名)。苏林是一家纺织厂的工人，家有一儿一女，都在读小学。苏林的压力非常大，一直早出晚归。从一年前开始，苏林发觉月经不调，月经量少。医生告诉苏林要注意休息，太操劳就容易月经不调。听医生这么一说，苏林反倒心安了些，只要不是什么大病就好，谁能没点压力呢？于是，苏林没把这事放在心上，直到有一天，忙碌的苏林突然想起自己已经一个多月没来月经了，感觉不对劲，到医院详细一查，结果竟然是卵巢癌中期。

　　史教授说：“卵巢癌是一类很难被早期发现的癌症，对女性健康危害非常大。一些人认为，体内长了肿瘤一定会有什么不舒服的感觉。不少卵巢癌病人或家属也有这样的疑问：不痛不痒，怎么一检查就发现是晚期卵巢癌？”

　　事实上，无论从主客观上讲，卵巢癌的诊断都比较困难。早期卵巢癌不会引起疼痛或其他不适，史教授说，主要有三个原因：1.与体表神经相比，内脏神经通常对疼痛反应迟钝。卵巢癌早期多数没有疼痛或不适感，常规的检查也经常不能发现卵巢肿瘤。因此，不痛不痒是卵巢癌的真实面目。2.由于盆腔内空间较大，较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响，不会出现任何不适感。相反有些妇科疾病，则较易产生疼痛。如子宫内膜异位症，即子宫内膜长到子宫腔以外的地方，比如长到子宫和直肠之间，或长到卵巢上，随着生理周期的变化，结节或肿块内反复出血，即会产生疼痛的感觉。又如盆腔的急性炎症，由于大量炎症细胞刺激腹膜，通常也会产生剧烈疼痛，而且常常伴有发热和白细胞升高。3.卵巢癌有高危和低危两种。高危卵巢癌短期内迅速发展，以腹水为主，容易误诊。低危卵巢癌可以经过较长时间的发展，以肿块为主，相对容易诊断。

　　八类因素，诱发子宫内膜癌

　　近年来，史惠蓉教授在门诊发现越来越多的女性患上子宫内膜癌。子宫内膜癌又叫做子宫体癌，是发生在子宫内膜的癌症。该病具有发病率高、晚期治愈率低的特点。对该病应以预防为主。子宫内膜癌的发病原因目前虽然尚不明确，但已发现该病与许多因素有着明显的关系。史惠蓉提醒，了解以下因素，并进行积极的预防，对于子宫内膜癌的早发现早治疗有着重要的意义。

　　肥胖：人体内的脂肪过多会增加雌激素的储存量，也会增加雌酮的合成量，而雌酮被认为是子宫内膜癌的致癌因子。

　　糖尿病：糖尿病患者或糖耐量不正常者，患子宫内膜癌的危险性要比正常人高2.8倍。

　　高血压：在对子宫内膜癌患者的调查中发现，约有1／3的人患有高血压。高血压患者患子宫内膜癌的危险性是正常人群的1.5倍。

　　月经不调：在子宫内膜癌患者中，月经发生紊乱者是月经正常者的3倍。月经不调多是由于卵巢功能紊乱引起的，常伴有雌激素水平的异常。这也可能是引起子宫内膜癌的原因。

　　初潮早与绝经迟：初潮过早和绝经延迟会使女性行经的年龄段延长，这也会增加患子宫内膜癌的几率。

　　未孕产：怀孕、生产的次数也关系到患子宫内膜癌的几率。研究发现，子宫内膜癌多发生于未生育或患有不孕症的女性。

　　患有某些女性疾病：女性如患有多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病时，会引起其体内雌激素水平的异常，造成雌激素对子宫内膜的长期刺激，从而会增加其患子宫内膜癌的危险性。

　　长期使用雌激素：女性长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌的发生。其危险程度与女性服用雌激素的剂量、时间及服用期间是否停服等都有关系。

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