女性特殊时期用药指南

　　★临产前

　　如吗啡、镇痛新等。有较强的镇痛作用，孕妇临产前禁用，以免抑制胎儿的呼吸中枢，造成出生后新生儿窒息，危及孩子的生命。

　　此外，妊娠性高血压的妈妈们临产前慎用钙离子拮抗剂以免抑制子宫平滑肌收缩，不宜用胍乙啶、利血乎、心得安等药物，以免造成胎儿流产和死胎等，忌用可导致胎儿死亡的血管紧张素转换酶抑制剂。

　　★哺乳期

　　对哺乳期妇女的用药问题，不能只考虑药物是否影响乳汁分泌，还必须考虑药物对宝宝的影响。许多药物可随母亲乳汁排出而进入婴儿体内。尽管有的药物在乳汁中的浓度很低，但由于宝宝体稚身嫩，药物对对宝宝必定会起到作用。以下是一些常见的哺乳期禁用药或慎用药。

　　一、 抗微生物药物

　　1、青霉素族抗生素是常用的抗生素，这类药物进入乳汁少，但偶尔会造成宝宝过敏。

　　2、磺胺类药物不易进入乳汁，但由于宝宝的药物代谢系统尚未发育完善，肝脏解毒能力不强，少量药物进入婴儿体内也能产生有害影响，所以哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂。

　　3、氯霉素可造成致命的灰婴儿综合症，应禁用。

　　4、灭滴灵对乳儿的损害作用尚未肯定，应慎用。

　　5、四环素和强力霉素为脂溶性药物，易进入乳汁，进入宝宝体内，会使乳儿牙齿受损及出现黄疸，应禁用。

　　6、氨基糖苷类药物如庆大霉素、链霉素在乳汁中浓度较高，会使婴儿听力受损，应禁用。

　　7、抗结核药雷米封因需长期使用，虽无对宝宝不利的确切资料，但应停止哺乳或该用其它药物。

　　8、抗病毒药金刚烷胺也应禁用。医生常将其开给病人用于抗感冒，哺乳期妇女服此药后，会导致宝宝呕吐、尿潴留、皮疹。

　　二、患了恶性肿瘤的哺乳期妇女应停止哺乳，因抗癌药物会随乳汁进入宝宝体内，引起骨髓抑制，出现白细胞下降。

　　三、抗甲状腺药物如甲基硫氧嘧啶会抑制宝宝的甲状腺功能，应禁用。

　　四、皮质激素、黄体激素均应禁用，因可由母及子而使宝宝出现黄疸。

　　五、需用抗凝血药时，不能使用肝素，可用双香豆素代替，以免引起新生儿凝血机制障碍。

　　六、水杨酸类药物若在哺如期间服用，宝宝会出现嗜睡、皮疹。

　　七、哺乳期妇女应禁用利尿剂和作用猛烈的泻药。

　　八、镇静药如苯巴比妥、阿米妥长期用药时一旦停药，宝宝会出现听药反应，表现为不安定、过多啼哭、抖动等。安定也可通过乳汁使宝宝嗜睡，故哺乳期妇女应慎用。

　　九、口服避孕药对乳儿虽无直接毒性反应，可是药物会使母乳分泌减少，并影响母乳成分，故哺乳期不宜服用避孕药。

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